高处坠落至重度多发伤护理查房ppt课件.pptxVIP

高处坠落至重度多发伤护理查房重症监护室2017.10多发伤定义：多发伤是指同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。多发伤组织、脏器损伤严重，死亡率高。现场救护要特别注意呼吸、脉搏及脏器损伤的判断，防止遗漏伤情。头颅伤，颈部伤，胸部伤，腹部伤，骨盆等多处骨折，软组织伤多发伤特点：1.伤情变化快、死亡率高2.伤情严重、休克率高3.伤情复杂、容易漏诊4.伤情复杂、处理矛盾5.抵抗力低、容易感染多发伤的三个死亡高峰：第一死亡高峰：出现在伤后数分钟内，为即时死亡。死亡原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏主动脉等大血管撕裂，往往来不及抢救。第二死亡高峰：出现在伤后6-8h之内，这一时间称为抢救的“黄金时间”，死亡原因主要为脑内、硬膜下及硬膜外的血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆及股骨骨折及多发伤大出血。如迅速及时，抢救措施得当，大部分病人可免于死亡。这类病人是抢救的主要对象。第三死亡高峰：出现在伤后数天或数周，死亡原因为严重感染或器官功能衰竭。无论在院前或院内抢救多发伤病人时，都必须注意预防第三个死亡高峰。病史汇报：患者赵建付，男，71岁，2017.10.20以“高处坠落伤至全身多发伤5小时余”为主诉收入我科。神志清楚，回答切题，查体合作。 T：36.5℃ P：95次/分 R：25次/分 BP：140/78mmHg诊断：高处坠落伤至重度多发伤一. 重度颅脑损伤 1.颅骨骨折