剖宫产子宫切口撕裂23例分析6.docVIP

剖宫产子宫切口撕裂23例分析 陈丹芬 玉环县第二人民医院 近年来剖宫产率逐渐上升，由于各种原因导致的剖宫产子宫切口撕裂也时有发生。剖宫产子宫切口撕裂可导致产时产后出血，周围脏器损伤，子宫切口感染裂开等。为探讨其发生的相关原因，减少类似情况发生，对我院发生的剖宫产子宫切口撕裂病人23例进行回顾性分析。 资料 与 方 法 一、 一般资料：我院自2002年 6月--2008年6月共行剖宫产术 2305例，其中发生子宫切口撕裂23例。同时采用随机抽样的方法选取无子宫切口撕裂的病例30例作为对照组。 1.实验组：患者年龄21～38岁，平均年龄28．5岁。经产妇5例。孕周37～41+6周。其中瘢痕子宫5例，持续性枕横位、枕后位17例。活跃晚期至宫口开全13例，先露达 S+1水平15例，术中出血300-~1600 ml，胎儿体重3300--4500 g；第二产程中手术者5例，先露达S +2水平4例，经产妇 2例，体重大于4000 g者 4例。除5例瘢痕子宫未行阴道式产。其余均为临产后剖宫产。撕裂至阔韧带7例，T形撕裂2例，L型撕裂14例，其中1例撕裂达侧穹窿部 ，术后血尿 1例。8例术中出血小于500 ml，12例 500～800 ml，3例大于800ml。 2．对照组：患者年龄25-36岁，平均年龄27．3岁。孕周 37+3～42+2周。其中瘢痕子宫 1例。持续性枕横位、枕后位21 例，