高专高职《妇产科学》（第二版）ppt课件.pptVIP

第17章 生殖内分泌疾病;第一节 功能失调性子宫出血; 一、无排卵性功血;基础体温测定; 2.病理生理;３.子宫内膜的病理变化 子宫内膜增生症 1.单纯型增生 2.复杂型增生 3.不典型增生 增生期子宫内膜 萎缩型子宫内膜 ; 雌激素突破出血有两种：①低水平的雌激素，可发生间断性少量出血，内膜修复慢，使出血时间长。②高水平雌激素且维持有效浓度，则引起长时间闭经，因无孕激素参与，内膜增厚不牢固，易发生突破性出血且血量汹涌。 ;4.临床表现;5.诊断;体格检查：全身检查、妇科检查,除外全身 性疾病，生殖器器质性病变 ;辅助检查：?B超 ?内分泌测定，血HCG ?基础体温测定，宫颈粘液测定 ?诊断性刮宫：增生期内膜 ?子宫镜检查 ;鉴别诊断： ⑴ 全身性疾病 ⑵ 异常妊娠或妊娠并发症 ⑶ 生殖道感染 ⑷ 生殖道肿瘤 ⑸ 性激素类药物使用不当;6.治疗;药物治疗 止血：对大量出血患者，要求性激素治疗6小时内见效，24-48小时内出血基本停止，若96小时以上仍不止血，应考虑有器质性病变存在。 ①孕激素：