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上海立信会计金融学院长期交换、访问项目申请表 姓名（加注拼音） 性 别 本人一寸近照 出生年、月、日 民族/籍贯 年 级（如：2013级） 学 号 院系班级 专 业 雅思/托福 平均绩点 电子信箱 手 机 微信号 目前就读校区 □ 浦 东 □ 松 江 家庭地址和父母电话 是否享受过出国项目奖学金资助？ □否 □是。_________享受过_____________________出国项目________奖学金资助。 (何时) （具体项目名称） （具体金额） 申请项目名称 申请学校： 志愿一 志愿二 志愿三 拟出国时间段： 年 月至 年 月 学院意见： 签字（盖章）： 年　　月　　日 国际交流处意见： 签字（盖章）： 年　　月　　日 rdrh fhfghgj