桥梁工程竣工验收鉴定书3.docVIP

桥梁工程竣工验收鉴定书一工程名称二工程地点及主要控制点三建设依据四建设规模及性质五技术标准主要指标六开工日期竣工日期年 月 日年 月 日七费用名称金额（万元）投资控制建安工程费用批准概算征地拆迁费用交通工程费用设计费用工程决算监理费用建设单位管理费用其他费用每公里或延米造价总费用新增资产价值八工程建设主要内容九主要材料的实际消耗十建设征用土地数（亩）十一建设项目工程质量鉴定结论：十二建设、设计、施工、监理单位综合评价：十三建设项目综合评价及等级：十四有关问题的决定和意见：桥梁工程交工申请书承包单位： 桩号：监理单位: 由我部承担的下述工程已达到基本竣工条件，并进行了全面地自检工作，根据合同条款第 条，特此提出交工验收申请。我们将保证在缺陷责任期内完成本申请附件所列工程计划，维修缺陷或不合格之处（由我方责任所致）履行合同有关责任和义务。本证书申请工程：本证书未包括的工程：在交工前检查中驻地工程师提出的执行或完成情况：附件： 一、未完成工程及遗留问题清单、工程计划。二、缺陷责任期人员、设备配置情况。三、档案自检报告。承包人（签字）：桥梁工程交工证书本证书包括的工程本证书未包括的工程检查人（单位）合同交接日期年 月 日实际交接日期年 月 日我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划完成本证书附件所列全部工作。承包人：年 月 日驻地监理工程师（签字）：年 月 日总监理工程师（签字）：年 月 日设计单位代表（签字）：年 月 日业主（代表）（签字）：年 月 日竣（交）工程验收委员会名单姓 名所在单位职务或职称签名主任委员副主任副员委员竣（交）工验收代表名单序号姓名所在单位职务或职务签字工程交接单位代表签名表姓 名所在单位职务或职称签字主管部门监督部门项目法人设计单位监理单位施工单位接养单位竣工验收委员会工程质量评分表项目名称：序号项目评定内容分值实得分一主体工程质量路基边线直顺度、路基沉陷、亏坡、松石、涵洞及排水系统完善状况，支挡工程外观和稳定情况。路面平整度、裂缝、脱皮、石子外露、沉陷、车辙、桥头（台育）跳车现象、碾压痕迹等。桥面平整度、栏杆扶手、灯柱、伸缩缝、混凝土外观状况。隧道渗漏、松石、提水、通风、照明及衬砌外观状况。交通安全设施及交叉工程的外观及使用效果等。75二环境保护工程 绿化工程是否符合设计要求。施工现场清理及还耕情况。与自然环境、景观的协调情况。10三竣工图表 内容齐全，书写打印清晰、装订整齐，符合相关要求。15合计100注：“主体工程质量”分值，可根据项目特点分解。