谈《伤寒论》的辨证法思想ppt课件.pptVIP

谈《伤寒论》的辨证法思想; 《伤寒论》以六经辨证为纲，全书内容贯穿着辩证求因，审因论治的辨证法思想。作者“勤求古训，博采众方”，在《内经》治病求本的思想指导下，从大量临床实践中结合古代朴素辨证法，认识到疾病本质和现象的关系，病机实质的变化，必然透过现象表达于外；医者运用四诊，通过外部现象便可探索其病机实质，即所谓辨证，随证立方遣药，每一证必有一方，证以方为基础，方以证为归宿。 ;一、重视整体但不忽视局部——谈全部证候与部分证候的关系 ;如桂枝汤证“发热，汗出、恶风、脉缓”，小柴胡汤证“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”等，都属于一组证候的表现，其他如白虎、承气、真武、四逆等等都是一组证候的表现，通过一组证候便可一目了然，抓住病的症结。 ; 不少研究《伤寒论》学者都着眼在证候群上，试图以规范化作为辩证的指征，这样勿须化费更多的精力，便能找到病的实质，当然是无可非议的。但值得注意的是不具备一组证候群，但见其中部分证候而恰好是病理实质的外部反映，在这种情况下，就不能用公式化的方法对待了。 ;以桂枝汤为例，53条“病常自汗出”，和97条“时发热汗出”，都属于桂枝汤证，但只是部分证候出现，辩证便要化费精力，否则容易贻误病机而成变证。;小柴胡汤四证具备，当然一目了然，但有时只见胁下满(101)条，或见往来寒热(267条)，或呕与热并见(387