腹腔粘液囊肿病例分享ppt课件.pptxVIP

腹膜假粘瘤病例分享 外科 外科 患者基本信息 患者女性，68岁。入院时间:2016-10-21 主诉：发现右下腹包块2天 现病史：患者于入院前两天无意间发现右下腹饱满，可扪及包块，无明显不适。饮食及大小便正常，无近期消瘦、乏力、食欲减退等症状。 既往史：甲状腺机能亢进10余年，口服丙基硫氧嘧啶，甲状腺功能正常；高血压病史5年，平素口服复方利血平氨苯蝶啶降压，血压较平稳。否认糖尿病史。既往月经正常，闭经18年。 体格检查 脉搏72次/分，血压151/83mmHg，营养中等，皮肤黏膜 无苍白，浅表淋巴结无肿大；双侧甲状腺Ⅰ度肿大，质 软，未触及结节；心率72次/分，可闻及早搏；腹平坦， 右下腹局限性隆起，并可触及一约20.0cm×12.0cm包块， 质较软，表面光滑，界限清楚，可活动，无触痛，肝脾 未触及，腹部移动性浊音不明显，肠鸣音正常。 辅助检查 CT检查:肝周及脾周、下腹部及盆腔内可见液性密度影；胆囊增大胆囊底 可见多发高密度结石影；胰腺未见异常；脾上极可见类圆形低密度影，CT 值32HU；左肾上腺内侧支局部似可见结节状软组织密度影，边界清，大 小约0.82cm×0.83cm；右下腹可见囊性低密度影，其内密度较均匀，CT值 约14HU，最大截面约13.14cm×8.30cm，其包膜可见多发蛋壳样钙化， 病变占据右下腹及盆腔上部，邻近肠管受压变窄，大网膜增厚，部分肠间 隙模糊。