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腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略 腹腔感染定义 腹膜腔或腹膜后有病原微生物生长，并导致了宿主的反应（Sepsis）= Intraabdominal sepsis Mazuski JE, Expert Opin Pharmacother. 2007 Dec; 8(17): 2933-45. 腹腔感染定义 腹腔感染 Menichetti F, Sganga G. Definition and classification of intra-abdominal infections. J Chemother 2009, , Suppl 1: 3-4 腹腔感染定义：分类 分类 组项 空间 腹膜腔内 腹膜后腔 表现形式 脏器感染 脓肿 腹膜炎 感染涉及范围 复杂腹腔感染 非复杂腹腔感染 获得感染地点 社区获得 院内获得 腹腔感染定义：分类 单纯腹腔感染：病灶可完全切除，仅需预防性使用抗菌药物 复杂腹腔感染(cIAI) ：感染源经外科处理后，仍残留细菌，需使用抗感染药物 大量复杂腹腔感染：仍不能区分腹腔感染的严重度 严重腹腔感染：伴有脓毒症、重症脓毒症或脓毒症休克的腹腔感染 社区获得性腹腔感染 感染发生于社区，如化脓性阑尾炎，结肠憩室穿孔 多为革兰氏阴性菌、厌氧菌，较少耐药 多为轻中度腹腔感染 如有脏器功能不全、免疫抑制的病人则归为重度腹腔感染 医院获得性腹腔感染 多为术后感染，如肠吻合口