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手足口病防治知识 李晓虹 2013年09月27日 布病的防治知识 概念 传染源 传播途径 主要特征 预防 概 念 手足口病是一种常见病、多发病，为我国法定报告管理的丙类染病，多由柯萨奇A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）引起。全年均有发生， 5-7月高发。手足口病的典型症状是发热，并伴有手掌、脚掌斑丘疹或疱疹，口腔粘膜疱疹或溃疡。少数病例出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重症表现。 传 染 源 1. 患者：感染了能引起手足口病的病毒，并出现明显的临床症状和体征。 2. 隐性感染者：感染了能引起手足口病的病毒，但临床上没有任何症状和体征。 传 播 途 径 1、消化道：经消化道（及粪口途径）传播。 2、呼吸道：通过飞沫经呼吸道传播。 3. 密切接触：通过接触患儿皮肤、粘膜疱疹液传播。被患儿的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物污染的手、毛巾、手绢、水杯、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、内衣、医疗器具等都可以造成病毒的传播。 易感人群 学龄前儿童，特别是3岁以下婴幼儿。 主要特征 1．普通病例的表现 （1）手足口病的潜伏期为2～10天，平均3～5天。 （2）典型的临床表现   1）起病急，先出现发热，体温一般不超过38.5℃，伴有食欲不振、流涕、咳嗽、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状。   2）发热1～2天后在患儿口腔、手、脚和臀部出现散在的、米粒或绿豆大小的斑丘疹或疱疹。 （3）皮疹的特点 1）口腔粘膜疱疹散在分布于两颊部、咽后壁，舌边、唇齿侧也常发生，初为粟米样斑丘疹或水疱，很快破溃形成溃疡，其周围有红晕，疼痛感较明显。  2）手和脚的皮疹数量少的有几个，多的有几十个，多发生于手掌和脚掌，皮疹周围发红，疱疹较硬，里面有少量混浊液体。有些皮疹不易看到，需要用手沿掌纹触摸才能发现。 （4）病程：发热、皮疹和口腔溃疡一般在1周内不经治疗也可痊愈。 3）臀部及肛周也可能出现与手、脚掌同样的皮疹，但躯干及面部很少出现。  4）手足口病的皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。一般不会发生淋巴结肿大。  手足口病的预防与健康教育 洗净手， 喝开水， 吃熟食，  勤通风， 晒衣被 托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施 （1）托幼机构及小学对儿童家长进行手足口病的宣传工作，要求家长发现孩子发热、出皮疹后不要送入托儿所、幼儿园，及时去医院就医。患儿痊愈1周后或明确未患传染性疾病后方可入托、入园。 （2）托幼机构及小学加强晨检和全日健康观察，并让保健老师在晨检期间，接触不同的儿童时，做到彻底的洗手。一旦发现发热、有皮疹的孩子，立即与其他儿童分开，并请家长带孩子去医院就诊。 （3）老师在发现有发热、皮疹的儿童后，要立即对玩具消毒、接触玩具的学生立即洗手。餐具、被褥、桌椅等进行消毒。 （4）督促儿童、教师及工作人员正确洗手。 （5）教室、宿舍要加强通风，对通风不良的教室应使用排风扇。 （6）让托幼机构及小学在手足口病流行期间，每天对儿童经常接触的物品、玩具、餐具、公共用具、厕所等进行清洁消毒。 （7）托幼机构及小学在发现手足口病患儿时，应根据相关规定，及时向卫生和教育部门报告，并配合卫生和教育部门采取相关控制措施。 谢谢！