骨科手术的麻醉医学课件.pptVIP

骨科手术的麻醉;下肢神经阻滞的方法:;腰神经丛阻滞麻醉的体位及定位;;超声扫描顺序1、矢状切面:探头置于该长轴线上，探头由骶尾部向头部移动，找到L5-S1间隙后，依次找到L4、L3、L2横突呈银叉状。腰大肌位于横突之间，腰丛神经即位于腰大肌的后半部分里呈纵向走形。2、横切面:探头置于患侧L3-4棘突外侧4-5厘米水平，探头标记向外，探头向内侧稍微倾斜，获取腰椎旁间隙的旁正中斜横切面，通常可以看到高亮回声的神经根由椎间孔发出，经过椎间隙进入腰大肌的后面。;注意事项;坐骨神经阻滞麻醉:;骶旁路阻滞法;后路阻滞法;股动脉外侧、腹股沟韧带下1-2cm处进针 局麻药物用量：0.15-0.3%罗哌卡因或0.25%布比卡因共计15-25ml 操作简单、危险系数低 适用于： （1）术后镇痛 （2）股骨中段以下部位手术;麻醉前病情评估特点;手术危险程度分级;心脏风险评估;呼吸系统;骨科手术的特殊问题 ;骨水泥反应综合征;骨水泥单体毒性问题;髓腔压力变化和肺部脂肪栓塞的关系;术中骨水泥反应综合征的处理;止血带问题;使用止血带可能发生的并发症;止血带使用的注意事项;?深静脉血栓形成;DVT的发生率;围术期深静脉血栓形成的病因及危险因素 ;围术期深静脉血栓形成的病因及危险因素 ;围术期深静脉血栓形成的病因及危险因素 ;围术期深静脉血栓形成的病因及危险因素 ;围术期深静脉血栓形成的病因及危险因素