前交通动脉瘤解剖与临床9.pptVIP

5、前交通动脉瘤的治疗-术前评估 辅助检查 头颅CT：出现部位、量，脑积水 、脑梗死 头颅MRI：动脉瘤位置，与周围结构的关系 DSA：指导手术方案的制定。 ? LCCA 前交通动脉瘤的分型 5、前交通动脉瘤的治疗--术后注意事项 严密监测生命体征、观察 病人意识状态、神经功能状态、肢体活动等。 术后常规应用抗癫痫药物； 适当脱水，激素、扩血管、维生素。 LCCA 尾状核头，壳核和苍白球的前内部，内囊前肢的下内面，胼胝体嘴及部分前连合。 * * 颅内动脉壁由于局部血管异常而产生的动脉瘤样突起。 * 这一层是保证脑动脉壁强度的重要结构。 * 34.4%，向后发展到两侧A2之间，遮蔽了对侧胼周动脉及其分支、眶额动脉和额极动脉。 * 12.8%，动脉瘤向前发展，可携带视交叉池的蛛网膜越过视神经，贴附到鞍结节或蝶骨嵴的硬脑膜上。 * 22.7%，向上发展，进入纵裂，位于胼周动脉前方，偏于一侧可能掩盖对侧的胼周动脉和回返动脉，眶额动脉和额极动脉与瘤底粘连。 * 12.1%，是最麻烦的类型，瘤底突到终板内，从前或从后方遮蔽前交通动脉的丘脑穿通支，压迫大脑 前静脉， * 脑外科 东 潇 博 2015年 2月1日 前交通动脉瘤解剖与临床 -李国忠病历分析 LCCA 主要内容： 前交通动脉解剖及毗邻关系； 前交通动脉瘤的病因及