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rdrh PAGE fhfghgj rdrh fhfghgj 全国工业产品生产许可证 申 请 书 ? ? 产品类别： （ 列入许可证目录名称） 产品名称： （实施细则的产品名称） 企业名称：（企业营业执照上的注册名称并盖公章）（公章） 联系电话： （有效的企业联系电话、联系人手机） 联 系 人： （负责办理许可证人员） 申请类别：发证□迁址□增项□其他□ 申请日期： 二零零六年三月十日（实际申请时间用大写） ? ? 国家质量监督检验检疫总局印制 ? 企 业 声 明 本企业对申证产品的生产许可证换（发）证实施细则已充分理解； 本申请书所填信息及附件均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任； 本企业自提交申请书之日起已做好充分准备，随时可接受生产条件审查和产品抽样检验。 企业法人代表（负责人）签名 （单位公章） ? 一、申请企业基本情况 企业名称 企业营业执照上的注册名称? 住 所 企业营业执照上的注册住所? 生产地址 省 市(地) 区(县) 乡(镇) 路(街道) 号 邮政编码 住所的邮编 电 话 企业电话 传 真 企业传真? 电子邮箱 ?有要填写 组织机构代码 ?代码证上的号码 经济类型 ?营业执照上类型 工商登记机构 ?营业执照上的管理机构 营业执照注册号 ?营业执照上号码 成立日期 企业成立日期? 经营期限 ?营业执照上期限 固定资产（万元） 企业的实际情况? 注册资金（万元） 企业的实际情况? 年总产值 填写企业上一年度实际完成情况（新投产实际生产未满一年可不填写） 年销售额 填写企业上一年度实际完成情况（新投产实际生产未满一年可不填写） 年缴税金额 填写企业上一年度实际完成情况（新投产实际生产未满一年可不填写） 年利润 填写企业上一年度实际完成情况（新投产实际生产未满一年可不填写） 法定代表人 ? 企业负责人 ? 质量保证负责人 ? 联系人 从业人员总数 专业技术人员数 其他需要 说明的情况 ? ? ? ? ?? 二、申报产品基本情况? 项目总投资 年设计生产能力 ? 涉及国家产业政策的情况 对照国家产业政策的要求，按企业实际情况填写 产品单元 产品品种、规格型号 产品标准 申请类别 按照细则规定填写 按照细则规定填写 产品执行的国家标准 发证 一次申报产品数量多的企业可附页，附页注明“申报产品基本情况附页 三、企业主要负责人和技术人员情况 序 号 姓 名 性别 身份证号码 职务 职称 学历 所学专业 工作 年限 工作岗位 填写企业主要负责人和工程技术人员，检验人员。  四、主要生产设备、工艺装备明细 序 号 产品单元 名 称 规格型号 数量 完好 状态 使用场所 生产厂及国别 生产 日期 购置 日期 按照不同的单元，分别填写生产设备、工艺装备（生产设备、工艺装备按照细则上规定的必备设备和工装要求填写） 五、主要原材料、外购件和外协件明细 序 号 产品 单元 名 称 规格型号 年需量 标准名称 和编号 生 产 单 位 按照企业实际情况填写  六、主要检测仪器、设备明细 序 号 产品单元 名 称 规格型号 精度 等级 数量 完好 状态 使用 场所 生产厂国别 生产 日期 购置 日期 按照不同的单元，分别填写主要检测仪器、设备（主要检测仪器、设备按照细则上规定的必备设备和工装要求填写） ?七、?集团公司所属单位明细 序号 所属单位名称 与集团公司关系 ? ?非集团公司企业此表可不填写 集团公司和其所属单位一起申请的，由集团公司填写与其一起申请的所属单位的情况。 子公司、分公司?、生产基地及其他情况 一页不够可增页，附页注明“集团公司所属单位明细附页” 八、提交的文件资料目录 序号 文件资料名称 页数 ?1 ?营业执照 ? ? ?（安全生产许可证） ? ? （型式试验报告）等 ? ? ?按照细则和文件要求，企业提供材料 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?  省、自治区、直辖市质量技术监督局 受理意见 经手人（签字） 年 月 日 （盖章） 企业实地核查 结 论 年 月 日 （盖章） 产品质量检验 结 论 年 月 日 （盖章） 全国工业产品生产 许可证办公室 审批意见