压疮的预防护理技术.docVIP

压疮的预防及护理技术 【目的】 预防患者发生压疮；为有压疮的患者实施恰当的护理措施，促进压疮愈合。 【指导患者】 1.教会患者及家属预防压疮的措施。 2.指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力和创面愈合能力。 3.指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼。 4.帮助患者选择适当的措施，预防压疮，促进愈合。 【注意事项】 1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。 2.评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施。 3.对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，进行压疮治疗。 4.在护理过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。 5.与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。 【压疮的预防及护理技术操作流程及评分标准】 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分 原因 得 分 准 备 质 量 10 分 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩(一项不符合要求扣1分)2、用物准备：毛巾、50%乙醇、脸盆内盛50～52℃的温水、屏 风、局部作用药物、包扎敷料(少一样扣1分)3、将用物按使用顺序摆放在治疗车上(不符合要求不得分) 3 5 2 操 作 流 程 质 量 80 分 1、评估患者发生压疮的危险程度，对有压疮风险的患者采取预防措施。(未做不得分)(未做不得分)(未做不得分)(未做不得分)(未做不得分)(未做不得分)(未做不得分) 全 程 质 量 10 分 1、动作轻巧，技术熟练，符合操作规程。 2、注意保护患者隐私。 3、爱心观念强，。注意保暖。 3 4 3 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分 原因 得 分 准 备 质 量 10 分 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩(一项不符合要求扣1分)2、用物准备：服药车、服药杯、服药本、各种药物、药匙、量 杯、滴管、小毛巾。(少一种扣1分)3、将用物按使用顺序摆放在治疗车上(不符合要求不得分) 3 5 2 操 作 流 程 质 量 80 分 1、按服药本上的床号、姓名填好标签，按顺序帖在发药盘内。 (未做不得分)(不符合要求不得分)(不符合要求不得分)(未做不得分)(未做不得分)(未做不得分)(不符合要求不得分)(不符合要求不得分(不符合要求不得分)(未做不得分)(未做不得分)(未做不得分)(未做不得分)(未做不得分) 全 程 质 量 10 分 1、技术熟练，符合操作规程。 2、体现人文关怀，注意与患者沟通。 3、作风严谨，操作计划性强。 3 4 3 【口服给药技术操作流程及评分标准】