腰痛讲稿xudaji.pptVIP

* * * * * * * * * 徐大基講課2011.11.25. 腰 痛 * 一.概論 1.學習要點： 　　　重點掌握腰痛的病因病機、辨證要點和分型論治 2. 定義： 腰痛是由感邪、外傷或腎氣不足引起的氣血運行失調、腰府失養所致的以腰部一側或兩側疼痛為主要症狀的病症。腎為腰之府，故腰痛與腎關係密切。 七版：腰痛又稱為“腰脊痛”，是指由於外感、內傷或挫閃導致腰部氣血運行不暢，或失於濡養，引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要症狀的一種病症。 * 3. 源流： 《內經》記載了腰痛的性質、部位、分類及針灸治法。“腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。”（《素問. 脈要精微論》） 《素問.刺腰痛篇》根據經絡，闡述了足三陰、足三陽以及奇經八脈為病所出現的腰痛病證，以及相應的針灸療法。 * 《金匱》以腎著、虛勞統之，創立腎氣丸和甘姜苓術湯，曰：“腎著之病，其人身體重，腰中冷 ，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣裡冷濕，久久而得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢 ，甘姜苓術湯主之。 * 《諸病源候論》提出外傷和勞傷之病因，認為少陰陽虛、風寒著於腰部、勞役傷腎、墜墮傷腰和寢臥濕地五種情況有關。 《丹溪心法》指出“腰痛主濕熱、腎虛、淤血、挫閃，有痰積。” 《證治匯補》概括了腰痛的治療原則：“ 治惟補腎為先，而後隨邪之所見者以施治，標急則治標，本急則治