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手足口,莫恐慌 手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病。 大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。 1、传染源:人是手足口病病毒(人肠道病毒)的唯一宿主。患者和隐性感染者 (病毒携带者)都有传染性。发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内(即发病的第一周)传染性最强。 2、传播途径: ※ 手足口病病毒可经胃肠道(粪-口途径)传播,也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播。 ※ 间接传播:手足口病病毒可通过患者口鼻分泌物、唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播,患者的粪便甚至数周后仍可排出病毒。 尚不能明确手足口病是否可经水或食物传播。 人类对人肠道病毒普遍易感。因此,对于手足口病,不同年龄组均可感染发病,以5岁及以下儿童为主,尤以3岁及以下儿童发病率最高。 显性感染和隐性感染的患者均可获得特异性免疫力,体内产生的抗体能存留较长时间,对同型手足口病病毒产生比较牢固的免疫力,但对不同型病毒很少有交叉免疫,因此,手足口病患者愈后还可能因感染其他型病毒而再次患上手足口病。 ※得过手足口病的患儿在疾病高发季节,仍不可对该病的预防掉以轻心。 发病高峰:手足口病流行无明显的地区性,全年均可发生,一般5-7月为发病高峰。 集中暴发:托儿所、幼儿园、学校等易感人群集中单位可发生暴发。 肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,控制难度大,容易出现暴发和短时间内较大范围流行。该病的病原体有20多种。 ※ 及时隔离患儿,有利于阻止手足口病的传播。 手足口病是一种肠道病毒病,具有肠道病毒感染的共同特征,并以手足口臀部出现斑丘疹和疱疹为主要特征。手足口病潜伏期为2-10天,平均3-5天,病程一般为7-10天。 该病没有明显的前驱症状,起病一般较急,从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发症甚至死亡均可发生。 约半数患儿于发病前1-2天或发病的同时有 发热,体温多在38℃-40℃。部分患儿初期 有轻度上感症状,如低热、食欲减退、不 适并常伴咽痛、咳嗽、流涕、恶心、呕吐、 腹泻等等。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎 拒食。 出疹四部曲:手、足、口、臀。 四不像:不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。 四不特征:不痛、不痒、不结痂、不结疤。 治疗方法: ※ 普通病例 1、一般治疗:注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。 2、对症治疗:发热等症状采用中西医结合治疗。采用宣肺清热的治法,助患儿肺脾功能恢复正常。如,小儿肺热咳喘口服液宣肺平喘,化痰止咳,能够明显缓解患儿发热、咳嗽等症状,其中药复方成分对手足口病病毒亦有一定抑制作用。 ※ 重症病例 重症患儿病情复杂,多需住院治疗。 预防手足口病的“15字口诀”: 常洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被 冬春季与秋冬季交替时,孩子较易感染流行性疾病手足口病和流感,但最常发生的还是普通感冒和咳嗽。 有统计显示,儿童感冒近80%都伴有咳嗽。 谢谢您的关注 * * *
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