第四章.人类干细胞研究中伦理问题.pptVIP

第四章人类干细胞研究中的伦理问题 一、教学目的 通过学习，使学生掌握人类干细胞研究中的伦理问题，熟悉对人类干细胞研究中伦理问题的讨论。 二、讲授学时 3学时 三、讲授的内容纲要及重点、难点 （一）内容纲要 1、干细胞的概念和分类 2、干细胞研究的科学意义 3、干细胞研究的发展和现状 4、胚胎干细胞研究中的伦理之争 5、人类胚胎干细胞研究的目的 6、人类胚胎干细胞研究的范围 7、人类胚胎干细胞研究的条件 （二）教学重点 1、生命伦理思维 2、生命伦理决策 3、生命伦理难题 4、医学道德评价 （三）教学难点 1、生命伦理问题的鉴定 2、生命伦理难题产生的原因 3、医学伦理评价的依据 四、教学设计 一、干细胞的概念和分类 1、干细胞的概念 干细胞（stem cells）的“干”译自英文“stem”，意为“树”、“干”和“起源”。干细胞即起源细胞。是在生命的生长发育中起“主干”作用的原始细胞，它的神奇之处就是这些原始细胞具有自我更新、无限增殖扩容及多向分化的潜能。 2、干细胞的分类 按它的分化潜能大小可分为： 全能干细胞 多能干细胞 专能干细胞 按其来源又可分为： 胚胎干细胞 组织干细胞 二、干细胞研究的科学意义及发展、现状 1. 干细胞研究的科学意义 （1）多能干细胞可以帮助人们认识人类发育过程中的复杂事件。 （2）人体多能干细胞研究还能大大地改变研制药品和进行安全性实验的方法。 （3）人体多能干细胞最为深远的潜在用途是生产细胞和组织，它们可用于所谓 的“细胞疗法”。 2. 干细胞研究的发展和现状 3.我国干细胞研究现状 小资料： 脐血库是实体库，是将脐血保存于液氮罐中。骨髓库是资料库，保存的是捐献者的资料。脐血库又分为公共库和自体库，公共库是保存的该份脐血不仅供自己使用也可以供与其配型相合的其他人所使用，自体库呢则类似于是自己的一份生命保险，仅供自己使用！ 三、胚胎干细胞研究中的伦理之争 （一）人类胚胎干细胞研究目的的伦理争论 1. 关于反对以复制人为目的的研究 2.关于治疗性克隆的伦理争论 治疗性克隆应用于人类疾病的干细胞治疗，它是把体细胞克隆技术和人类干细胞体外培养、诱导分化结合起来的一种新型临床治疗路线。 治疗性克隆当然涉及对人体胚胎的克隆。 反对：如罗马天主教格拉斯哥大主教卡迪纳尔·托马斯·温宁说：“从人类胚胎中提取干细胞道德上是错误的，因为这种做法毁灭了一个人的生命”；梵蒂冈教皇保罗二世：2000年8月对访问意大利的美国总统布什说：“一定不要给那些进行胚胎干细胞研究的科学家拨款，因为他们毁灭生命，破坏伦理。”也有的科学家存在一些疑虑，认为克隆人类胚胎是克隆人的最关键一步，必须严加约束以免造成大错。 支持： 大多数科学家和病人，不少国际组织和政府也已为此开放绿灯。 ＨＵＧＯ伦理委员会１９９９年３月在关于克隆的声明中明确指出：“研究利用克隆技术产生出特定细胞和组织（如皮肤、神经或肌肉）用于治疗性移植应该得到支持”，“在人和动物身上用体细胞核移植进行基础研究，以探讨种种科学问题，如研究基因表达、衰老以及细胞‘凋亡’因该得到支持”。 （二）、人类胚胎干细胞研究范围的伦理争论 １.关于人类胚胎干细胞实验的伦理问题 人类胚胎干细胞主要有三个具体来源： １）胚胎干细胞从人工授精中捐献的多余胚胎中获取； ２）胚胎生殖细胞从死亡胎儿尸体的原始生殖组织分离出来；　 ３）从体细胞核转移术所创造的胚胎中分离所得。 在人类胚胎实验的伦理讨论中，我们持有条件的支持态度，基本观点是： 首先要考察其动机和目的，同治疗不育症而采取人工授精技术一样，为了救治人类严重疾病而进行胚胎干细胞研究，这是具有潜在治疗意义的研究，同不育研究本质上一致。两者均可使未来的人类得益，两者也同样要损失和伤害一些胚胎，但这是预期中的代价，而非本有目标，因此不违背“不伤害”并符合“两者相权取其轻”的伦理原则。以此目的进行的胚胎实验，应该是合理的； 其二，要具体分析胚胎是否具有道德人格地位，我们同意英国沃诺克委员会的建议：即胚胎研究可以在卵子受精后14天内进行，因为此时胚胎发育在二胚层阶段，又称前胚胎，尚属一般生物细胞，没有神经系统和大脑，既无知觉也无感觉。因此胚胎发育在１４天内不具道德意义的人，这一观点已被各国科学家普遍接受； 其三，以人类疾病治疗为目的的人类胚胎研究，包括胚胎分离和培养干细胞，并不意味着对胚胎的不尊重，我们的医师和科学工作者要十分珍惜人类胚胎，严禁随意损