提高机械通气病人床头抬高30度依从性.pptVIP

提高机械通气患者床头抬高＞ 30o依从性 2012年8月至2012年12月 抬高床头＞30°依从性目标值为60% 1. 将抬高病人床头30°等措施纳入医院VAP预防制度、 科室护理工作流程中。 2. 每月对护理人员进行院感 知识的培训，提高院内感染 的认识和意识。 3. 规范气垫床的使用，掌握了床头抬高的角度标准。 4. 定期翻身注意观察臀部皮肤，避免压疮的发生，学会使 用预防压疮用具，对高危人群要预先防范 。 5. 不合作病人必要时做好约束，耐心向病人及家属做好解 释，实时护理记录。 6. 做好交接班工作，床头交班，重点病人做好标记。 66（72.42%） 15（16.49%） 11（12.09%） 91 干预后 26（31.33%） 36（43.37%） 21（25.3%） 83 干预前 ＞30o 20o~ ＜20o 例次 组别 干预前后床头抬高角度的情况 干预前后床头抬高依从性的情况 抬高床头30°依从性从原来的31.3%提高到72.42% 干预后 (2012年10月29日－ 2012年11月18日） VAP共发生2例，发病率为2.20% 调查例数，干预前为83例，干预后为91例 发病例数（例） 1 4.8% 2.2% 干预前 干预后 发病率（%） 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 4 2 标准化与持续改进 * 绍兴市中医院的前身是张爱白先生于1928年创建的处仁医院。经几代人艰苦创业，绍兴市中医院发展成为融中西医医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性地市级三级甲等中医院，是浙江中医药大学附属医院，浙江省首批中医名院建设单位，绍兴市惠民医院。 朱飞琴 王亚萍 杨丹丹 奕丽娜 叶素萍 朱丽红 吕志林 吴秀芳 袁蓉芳　 圈员 阮淑珍 谢瑛 辅导员 许霁霁　 圈长 项目部办公室　 开会地点 100% 出席率%： 两周一次 开会频率 2011-07-11 成立日期 重症医学科 部门 绍兴市中医院 单位 启航圈 圈名 意喻ICU是一艘扬帆起航的船，能乘风破浪，勇往直前。 意义：生命的起航 意喻着我们ICU的年轻人充满朝气和活力，敢于面对挑战，善于创新． 圈名 启航圈 蓝色代表宽容，代表爱， 是ICU的基础色调。 红色“十字”代表着白衣天使 救死扶伤的精神。 用手托起的摇篮，意喻着医护 人员真心呵护，无微不至 的关怀和服务。 全 家 福 无相关 不可行 无法胜任 不急 无关 1 符合 可行 尚能胜任 急迫 重要 3 非常符合 很可行 能胜任 很急迫 很重要 5 院方政策 可行性 圈能力 迫切性 重要性 分数 评分办法 　 3 2.6 3.8 3.4 1.4　 2.6 5.ICU护理书写完整率偏低 　 2 3.2 4.0 4.2 1.0 2.8 4.ICU呼吸机操作合格率偏低 　 5 2.2 1.8 2.4 2.8 3.0 3.ICU护理满意度偏低 ※　 1 3.4 2.8 2.8 4.0 4.8 2.机械通气患者床头抬高＞30o依从性差 　 4 2.4 2.0 1.6 3.2 4.0 1.ICU基础护理合格率偏低 选定 顺位 院方政策 圈能力 可行性 迫切性 重要性 主题评价项目 主题评价表 主题 对病人而言：缩短患者的住院时间，减轻患者医疗费用、降低患者病死率。 对科室而言：降低呼吸机相关性肺炎(VAP) 发生率，提高医疗护理质量。 对医院而言:促进医疗安全管理,减少医疗纠纷, 树立良好社会形象。 选题理由 许霁霁 … 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 12成果发表 吴秀芳 … 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 11资料整理 奕丽娜 … 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 10检讨改进 许霁霁 　 … … 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 9标准化 杨丹丹 　 　 … … … 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 8效果确认 朱丽红 　 　 　 　 　 … … … … 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 7对策实施与检讨 吕志林 　 　 　 　 　 　 … … 　 　 　 　 　 　 　 　 6对策拟定 袁蓉芳 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 … … 　 　 　 　 　 　 5解析 许霁霁 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 … … 　 　 　 4目标设定 叶素萍 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 … … 　 　 3现状把握 朱飞琴