特殊病理情况下抗菌药物使用.pptxVIP

妊娠期抗菌药物的合理使用;妊娠期生理改变对抗菌药药动学的影响;美国食品药品管理局（FDA）按照药物在妊娠期选用时的危险性分为 A、B、C、D 及 X 类：;妊娠期常用药FDA危险性分类（参考）;妊娠期禁用的抗菌药物(D类）;妊娠期慎用（C类）;妊娠期可选用的抗菌药（B类）;妊娠期合理使用抗菌药的基本原则：;哺乳期抗菌药物的合理使用;哺乳期需禁用的抗菌药;哺乳期需慎用的抗菌药;哺乳期使用较安全的抗菌药　;哺乳期合理使用抗菌药的基本原则：;小儿抗菌药物合理应用;小儿患者抗菌药物的应用;氨基糖苷类抗生素;万古霉素;喹诺酮类药物;现状;结论：;新生儿生理特点：;新生儿生理特点对药物影响;新生儿生理特点对药物影响;新生儿生理特点对药物影响;新生儿抗生素的使用原则：;抗菌药物在老年人患者中应用的基本原则;现状：;老年人感染的特点 ;如何正确使用抗菌药物？？？;【老年人的用药原则】;注意事项：;注意事项：;注意事项：;肝功能衰退患者;概述：;一类：;二类： 主要经肝或相当量经肝清除, 肝功能减退时药物消除及代谢减少，导致毒性反应发生。此类药物包括氯霉素、氨苄西林酯化物、红霉素醋酯化物、利福平、异烟肼、两性霉素B、四环素类、磺胺药及酮康哇、咪康唑。肝功能减退者应避免应用。然而,对个别药物如酮康唑、咪康唑确有临床应用指征者 , 可在血药浓度测下谨慎应用 三类： 药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退时药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退的患者血药浓浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其是肝、肾功能同时减退的患者，在使用此类药物时需减量。经肝、肾两途径排出的青霉素类、 头孢菌素类，均属此种情况。 ;四类：;总结：;总结：;肾功能衰退患者;;作用于细胞壁的抗生素;作用于细胞壁的抗生素;作用于细胞壁的抗生素;;人工合成抗菌药;;;总结;Thanks