精神分裂症、偏执性精神障碍-5年制5.pptVIP

概 述 定义： 一种病因未明的精神病，多起病于青壮年，具有感知、思维、情感、行为障碍和精神活动不协调。无意识及智能障碍，病程多迁延 概 述 患病率： 患病率1％±；年发病率0.1/1000± 性别与患病率： 国内流行学调查(1982)女男， 35岁↑；年龄组较明显，男:女=1:1.6。 患病率与家庭经济水平呈负相关 经济水平低的为10.16/1000 经济水平高的为4.75/1000 病因和发病机理 遗传因素： 家系调查：患者近亲中患病率比一般居民高数倍，与患者血缘关系越近，预期发病率越高 双生子研究：MZ同病率比DZ高4～6倍 寄养子研究：S母亲的寄养子患病率显著高于健康双亲的寄养子 高危儿童研究：高危组S患病率及自杀率较对照组高 病因和发病机理 病理形态学因素： CT、MRI发现部分S有脑萎缩表现，萎缩部位DA神经元减少，抑制DA活动的神经元损害较多 DA活动过度 生理生化研究： 中脑边缘系统DA活动过度 阳性症状 抗精神病药物消除阳性症状的机理为阻滞DA受体功能；苯丙胺和其他DA释放药能使正常人产生类似精神分裂症的症状 病因和发病机理 生理生化研究： 随年龄增加，阳性症状↓，阴性症状↑，前额叶及