长江新里程计划三期关心你的残疾人邻居项目-湖北残联.DOCVIP

湖北省长江新里程计划“关心你的残疾人邻居”项目 申 报 书 Ⅱ 项 目 名 称: 申 报 单 位： 申请资助类别： □50,001元——100,000元 □100,001元——200,000元 □200,001元——500,000元 填 报 日 期 ： 　年 月 日 承 诺 书 本机构保证此申报书填报的所有内容及提交的所有资料均真实、合法、有效，并承诺在项目申请及实施过程中遵守活动规则，接受项目监管、审计和评估，承担相应的责任。如有违反相关规定的行为，则自动取消申请资格并服从项目主管单位的裁决。 机构名称（如适用则加盖公章）： 机构法人代表或授权代表（签字）： 申报组织信息 组织名称 组织性质 □民办非企业 □社会团体 □工商注册 组织类型 □残疾人互助型组织 □残疾人服务型组织 成立时间 登记证号 法人代表 身份证号 地址及邮编 联系人 联系电话 电子邮件 网站/微博 主要业务范围 荣誉表彰 执行过的同类服务项目 项目名称 起止时间 资助单位及金额 项目团队人员 姓名 性别 职务 职业技术职称 服务年资 全/兼职 附件 后附县级及县级以上残联审定盖章的组织机构代码证复印件。 （附到最后） 二、申报项目信息 项目名称 （25个字以内） 项目领域 □康复医疗 □教育就业 □托养服务 □文化艺术 □互助公益 □其他 申请金额 _________________万元 执行地点 执行时间 受益对象 受益人数 项目背景 （服务对象及需求分析，简要概括服务对象群体特征、面临的困难、造成困难的原因、要解决的问题等，600字以内） 项目目标 （可分为短期、中期、长期目标。每个阶段需包括三个方面：针对服务对象的目标、针对机构专业能力建设的目标和针对行动研究的目标。目标必须明确、具体、可衡量、可实现，必须突出项目的效益性，500字以内） 项目内容 （简要概述服务内容，包括受益对象、介入手法和介入行动等，700字以内） 进度安排 （分阶段详细列明工作步骤、具体内容和可量化的产出，600字以内） 服务指标 （设置可量化的指标，指标量将作为项目评估验收的重要依据） 项目执行 预期成效 （从服务对象、实施地域、服务机构、社会政策四个方面，说明项目实施后的预期社会成效，800字以内） 创新性分析 （该项目有什么优势可以解决上述人群的困难和需求，与其他同类项目相比有哪些创新，500字以内） 风险及质量 （可能面临的风险分析、应对策略、项目质量控制等，500字以内） 三、项目经费预算 序号 类别 用途 金额（万元） 1 服务类支出 2 人力类支出 3 宣传类支出 4 行政类支出 5 其他类支出 合计 四、审批意见 专家评审意见 评审人员签名： 年 月 日 专家组 评审意见 评审组长签名： 年 月 日 项目办公室 审核意见 办公室主任签名： 年 月 日 项目领导小组 审批意见 领导小组负责人签名（盖章）： 年 月 日 备注 附件： （县级及县级以上残联审定盖章的组织机构代码证复印件） 项 目 编 号：