安全生产应急救援先进适用技术装备申报表基本情况可由.DOC

附件 安全生产应急救援先进适用技术装备申报表 一、基本情况 （可由系统导出，申报单位需上传盖章后的扫描件） 技术装备 名称 ? ? 应用领域 金属非金属 石油天然气开采储运 烟花爆竹□ 冶金工贸□ 交通□ 建筑□ 消防□ 其他□ 申报单位 情况 单位名称 邮编 通讯地址 传真 联系人 电话 手机 电子邮箱 技术装备 概况 简要说明技术装备主要功能、技术先进性等200字以内）。? 简要说明技术装备的适用条件及对安全生产的保障作用等200字以内）。 简要介绍技术装备的应用情况及推广前景等200字以内）。?? 位声明 本单位提供的相关材料和相关内容可以公开 申报单位（公章） 年 月 日 二、主要内容 （一）主要技术性能及技术水平 1.性能与指标：详细说明技术装备的功能、性能、技术指标、解决的主要问题等。 2.成熟度：技术可靠性、稳定性、兼容性、可扩展性、自身纠错能力等。 3.先进性：比较分析与国内外同类技术装备在技术、经济、产品化、工程化等方面的优势。 （二）适用条件和对安全生产应急救援的保障作用 1.适用范围（地区、行业、流程或工艺等）和条件（自然条件、生产技术条件、外部支持条件、对人员素质及技术能力要求等）。 2.应急救援保障：说明该技术装备所起作用（列出原理或数据计算依据） （1）事故预防和监测（如监控准确性、定位能力、预警报警反应能力等）； （2）应急救援过程（如应急反应及时性、人员搜救准确性、抢险救援效率等）； （3）个人防护及其他（如防护技术或材料的有效性等）。 （三）应用情况及推广前景 1.应用所处阶段：规模生产、示范应用、具备生产条件或实验室试验阶段。如为规模生产，需列出近三年生产销售情况（包括生产数量、销售数量、主要销售区域）和常备库存数量。 2.实际应用情况：说明在事故救援中的应用情况、在事故救援中发挥的作用，取得的经济及社会效益。 3.推广前景分析：包括可以应用的领域及推广应用应具备的条件等。 三、主要证明材料目录 （每项证明材料需上传原件扫描件） （一）技术评价证明 被评价项目/技术名称 评价形式 评价水平 评价时间 （二）获奖情况 获奖项目/技术名称 奖励名称 奖励等级 奖励时间 （三）知识产权目录 专利名称 授权号 类别 国别 授权时间 （四）技术标准目录 标准名称 发布单位类别 标准号/备案号 （五）检测报告目录 被检测技术/装备名称 检测机构 证书编号 检测时间 （六）安全认证情况 序号 认证名称 论证组织单位 认证编号 认证时间 有效期 （七）使用应用情况 序号 应用技术/装备名称 应用单位 应用时间 （八）安全监管监察部门/中央企业/国家级安全生产应急救援队伍推荐情况 序号 应用技术/装备名称 推荐单位 推荐时间 （九）其他证明材料