慢性鼻窦炎临床路径2017年版慢性鼻窦炎临床路径标准住院.DOC

慢性鼻窦炎临床路径 （2017年版） 一、慢性鼻窦炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性鼻窦炎（ICD-10：J32.902） 行鼻内镜下鼻腔鼻窦手术(ICD-9-CM-3：) （二）诊断依据。 根据《实用耳鼻咽喉头颈外科学》（人民卫生出版社），2008年。 1.症状：鼻塞、流脓涕、头痛、发热、嗅觉减退等。 2.体征：鼻腔、中鼻道粘液或脓性分泌物、鼻腔、中鼻道充血肿胀或伴有鼻息肉 3.鼻内镜检查及影像学检查（CT或MRI）：提示鼻腔鼻窦黏膜慢性炎症。 （三）治疗方案的选择。 根据《实用耳鼻咽喉头颈外科学》（人民卫生出版社，2008年） 鼻内镜下鼻腔鼻窦手术。 （四）标准住院日为7天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：J32.902慢性鼻窦炎编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备≤2 天。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型； （3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）； （4）胸片、心电图、心脏彩超； （5）鼻腔鼻窦CT、鼻内镜检查。 2.根据患者病情，可选择检查项目： （1）过敏原及相关免疫学检测； （2）鼻功能测试。 （3）呼出气体一氧化氮监测。 （七）预防性抗菌药物选择