体液失调20.5.2.ppt

低磷血症的治疗 去除病因 补磷：甘油磷酸钠（格力福斯) * * 渗透压增减2%，即有内分泌变化。 低钾血症—诊 断 病史，临床表现 血清钾测定低于3.5 mmol/L。 心电图可作参考，但不宜等待典型心电图改变出现。 低钾血症—治疗原则 积极处理造成低钾血症的原因，减少钾的进一步丢失。 临床估计缺钾的程度较困难，不易准确的确定钾的给予量。根据血清钾测定值计算补钾量实用价值不大。 采用分次补钾，边治疗边观察的方法。 参考血清钾降低的程度，每日补给40~80 mmol(13.4mmol每克氯化钾计算)，即每日补钾3~6g。 低钾血症—补钾注意事项 除上述补钾量的限制外，静脉补钾还应注意补钾的浓度和速度. 每升溶液中含钾量不宜超过40mmol (氯化钾3g); 输入钾量在20mmol/h以下，过快输入可导致血清钾浓度在短期内过高，将有生命危险。 见尿补钾。 静脉补钾溶液的浓度0.3%。 补钾速度：时间4~6小时 低钾血症—补钾注意事项 能口服者尽量口服补钾，10%氯化钾10ml,3次/日。 病人伴有休克，应先输入晶体溶液及胶体溶液，尽快恢复血容量，待尿量达40ml/h后，静脉滴注补钾。 分次给予，完全纠正一般需3~5天。 严禁静脉推注氯化钾！ 低钾血症—补钾的其它作用 低钾血症常伴有细胞外液的碱中毒，补钾常用10%氯化钾溶液，可同时输入氯离子将有助于减轻碱中毒。 氯的缺乏会影响