2015烟草危害与控烟行动_课件.ppt

拒绝烟草，珍爱健康 ——烟草危害与控烟方法简介 傅小彬 2015-09-09;不可忽视室内PM2.5;美国环境保护署空气质量指数;北京市部分餐厅、酒吧、办公室内PM2.5浓度;《全球成人烟草调查-中国部分》;每两个吸烟者有一个会死于吸烟相关疾病;;;烟草烟雾的成分;烟草烟雾中的致癌物质;尼古丁剧毒（广泛用于杀虫剂）、成瘾 。; 一氧化碳 与血红蛋白结合，降低血液输氧能力，对胎儿的影响尤其大。;氰化氢 剧毒气体，美国执行死刑用。; 焦油 粘稠状物质，包含烟草中的绝大多数致癌物。 (视频) ;焦油中的致癌物;卷烟的放射性;重金属;吸烟的危害;烟草依赖的实质——尼古丁成瘾;吸烟：慢性成瘾性疾病;;;吸烟对人群健康的危害;吸烟者与非吸烟者的肺;肺气肿;吸烟与肺癌密切相关;肺癌;动脉硬化;吸烟能引发心肌梗塞;吸烟可导致脑卒中;外周血管疾病（PVD） ;吸烟导致阳痿;核性白内障 视网膜中央血管栓塞 黄斑变性 长期吸烟的人可引起视力下降、视野缺损，严重者可引起视神经萎缩，而最终将导致失明;二手烟的危害;燃着的卷烟;主流烟、呼出烟、侧流烟;2002年，我国10万人死于二手烟导致的疾病…;二手烟的风险;谁是二手烟的受害者-他们没有选择;什么是三手烟？;;三手烟的危害;;中国;为何戒烟? 戒烟的益处;为什么患者一直没有戒掉香烟？;不愿意戒烟的原因（n=1247）;;不愿意戒烟原因;Fagerstrom尼古丁依赖性评分表;;识别戒断症状;戒断综合征是困扰患者戒烟的难题;未识别戒断症状=干戒;干戒“ Cold turkey ”;干戒的特点;精神依赖;触发（扳机）;;;Nicotine Addiction Cycle;;尼古丁和其他成瘾物质比较;戒断后容易复发;危害;普遍存在的表现;正确对待退步; “戒烟是世界上最容易的事情，我已经做过一千次了” “Quitting smoking is the easiest thing in the world. I‘ve done it a thousand times.” －－ Mark Twain;戒烟的相关的困难;我帮助戒过烟的好多人又复吸了;戒烟的相关的困难;戒烟的相关的困难;戒烟服务的种类; 有效的戒烟方法;提供服务;烟草依赖的治疗;戒烟方法;;改变行为类型： 清晨改变吸烟者的行为顺序 不喝咖啡或酒精???料 饭后迅速从座位上起来等 改善环境： 扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品 远离吸烟者 避免停留在很有可能想吸烟的地方，如酒吧 建立一些补偿行为： 借用一些烟草替代物，例如饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、进行深呼吸、刷牙、散步等 或找到适合自己的方法，以便能够应付持续的吸烟欲望;非药物治疗;心理行为干预;哪些人应接受药物治疗？;一线辅助戒烟药物;尼古丁替代疗法(循证等级A);NRT禁忌症;安非他酮(循证等级A);盐酸安非他酮;;盐酸安非他酮;Coe JW et al. Presented at the 11th Annual Meeting and 7th European Conference of the Society for Research on Nicotine and Tobacco. 2005. 2. Picciotto MR et al. Nicotine Tob Res. 1999;畅沛TM有效缓解吸烟渴求及戒断症状;临床试验证明:畅沛TM安全性良好;相关注意事项;用法;二线辅助戒烟药物(循证等级B);戒烟药物是否可长期使用？;医生工作太忙;好多戒烟的人又复吸;吸烟可预防痴呆;;过滤嘴香烟安全;低焦油低尼古丁香烟危害小;烟草公司宣扬;减害降焦？;学术欺骗的原因：;;吸烟使人放松;只在卫生间开窗通气时吸烟，不会影响他人;吸烟时只吐不吸不影响健康;有人吸烟也没事;年龄大了，不必戒烟;戒烟后的体重增加;吸烟者一旦戒烟易患肺癌;吸烟会拉动内需;吸烟增加身高; ;