《人体发育学》第二章胎儿期（胎儿发育的监测）ppt课件.pptVIP

第二章 胎儿期; 目的与要求;目录;第三节 胎儿发育的监测;对胎儿发育检测的3种途径 因治疗需要而把胎儿从子宫中取出，放在特制的“育儿箱”里进行手术，记录其自然行为和其对某些电、机械刺激的反应。 对早产儿(怀孕后6～8个月出生)进行检测，考察此一时期他们在子宫内的发育情况和行为能力。 采用某些仪器设备对子宫内的正常胎儿进行测量。;监测方法与内容 （1）胎动 （2）胎儿神经系统超声检查： ①特异的肢体运动 ②眼球运动、姿势、心率 ③定量定性分析胎儿呼吸 （3）胎心率检查 （4）羊水检查; 胎儿宫内评分: 1)胎儿生物物理相评分(Manning评分)：包括：无激惹试验(NST)；收缩激惹试验(CST)、胎儿呼吸运动、躯体运动、胎儿张力、羊水量以及胎盘状态，对每一相都进行分级，每级是0～2分，满分10分， 6分以上胎儿结局良好（表2）。; 2)宫内Apgar评分：该法对于小于胎龄儿及过期产儿可以很好的预测围产期结局，包括①胎儿心血管系统检查；②胎儿呼吸系统检查；③神经运动系统检查。这种方法以胎盘灌注情况代替胸廓运动，以胎儿血流代替皮肤颜色，每一项满分均为2分，具体评分方法见表3。 ; 超声多普勒监测： 1)胎儿生长状况 2)监测胎儿血流速度 3）胎儿畸形 胎儿MRI 胎儿MRI有多方位、多参数、高质量、大视野成像的特点，是产前超声诊断的重要补充手段 。; 胎儿心电图 1)内监护 必须在宫口开大2cm以上，胎膜已破时方可进行。 2) 经母体体表测定 对母儿无害，可于妊娠22周以后进行。 实验室检查 目前主要包括母体体液及胎儿体液两个方面的检查。;表2 胎儿生物物理相评分表（Manning）;表3 宫内Apgar评分