中枢脱髓鞘病临床诊治进展_课件.pptVIP

中枢神经系统炎性脱髓鞘病临床诊治进展 ;CNS特发性炎性脱髓鞘病(I I DD);重点介绍下面几点;一、临床孤立综合征clinical isolated syndromes(CIS)定义：CNS首次发生的，单时相的，单病灶或多病灶的脱髓鞘病综合征[1];一、临床孤立综合征;一、临床孤立综合征以视神经炎首发CIS的预后 Optic Neuritis;一、临床孤立综合征以横贯性脊髓炎首发CIS的预后Transverse myelitis; 二、MS与NMO的临床差异 Clinical difference between MS and NMO;1.MS定义;2010 MSIF统计：;*;2.MS的临床分型及临床特点 ;3.MS病因;4.MS自然病程及相应病理生理变化 ;5.MS认知障碍表现形式;1.临床方面;2.影像方面;3.免疫检查方面;McDonald之MS标准中MRI的标准(2005 );;McDonald之MS标准中MRI的标准(2010);MRI对于MS病灶时间多发的标准(2005); ;MRI对于MS病灶时间多发的标准(2010);ANN NEUROL 2011;69:292–302;McDonald标准(2005);Polman, et al标准(2010)[Ann Neurol,2011,69:292-302];NMO诊断标准(2006)Wingerchuk DM, et al. Rivised diagnostic criteria for neuromyelitis optica.  Neurology, 2006, 66:1466-1467. ;;NMO头颅MRI影像学特点; 三、同心圆硬化 Balo disease;三、Balo病(同心圆硬化);三、Balo病(同心圆硬化);Balo头颅MRI影像学特点;四.瘤样炎性脱髓鞘病 与脑肿瘤的诊断与鉴别;概念;2008年5月20-23日在东京召开的第一届亚太神经病理会议(第1个发言): 18例TIDD,获得好评;TIDD的临床特点;;;;影像特点;影像特点;;;五. CNS-IIDD治疗进展;一、MS的急性期治疗;一、MS的急性期治疗;一、MS的急性期治疗;二、MS的缓解期治疗;二、MS的缓解期治疗;二、MS的缓解期治疗;4、米托蒽醌(mitoxantrone,Novantrone) 适应于重症RRMS或SPMS、PRMS 应用总剂量不超过100mg/m2 ,为治疗MS的二线治疗药物(C级推荐),每3月1次静注,每次用量12mg/m2 可减少RRMS的复发率(B级推荐) ;二、MS的缓解期治疗;外 院 治 疗;再次治疗;治 疗;小结;谢谢！