在临床护理中学习呼吸机使用 .docVIP

呼吸机触发灵敏度（Sensitivity）呼吸机的触发灵敏度，最常用的有压力触发（Pressure Sensitivity）和流量触发（Flow Sensitivity）。触发灵敏度的设定原则应该是尽可能的使患者在吸气时容易触发呼吸机而又不会造成误触发的情况发生。但是，在临床上如果你注意观察的话，大多数人的呼吸机触发灵敏度的设置都是在1.0-2.0之间（无论是压力触发或是流量触发）。而且，你还会发现，尤其在神经科ICU，有些医生常常还会利用呼吸机触发灵敏度减少或者是控制病患的呼吸快慢。但是这种作法在不是控制由于神经异常而引起的呼吸过快（Hyperventilation）的情况下是不应该提倡的。一个23周大的早产儿，患有新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）。病患气管插管，放在Avia呼吸机上。由于这个病患PCO2一直居高不下，还有逐步上升的趋势，所以，医生一直设法去增加呼吸机的呼吸频率和吸气压力。而呼吸治疗师为了避免病患出现误触发并控制病患的呼吸频率，设定呼吸机流量触发为1.0L/M。 患者使用压力控制PCV/SIMV模式，呼吸频率（Respiratory Rate）RR=45B/M，呼吸机设置的吸气压力（Inspiratory Pressure）IP=41cmH2O, 吸气时间（Inspiratory Time）IT=0.4S，吸氧浓度FiO2=30%，呼气末正压PEEP=8