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中央引导地方科技发展专项资金 项目申报书 项目名称： 申报单位 联系电话： 手机： 项目联系人： 联系电话： 手机： 推荐单位： 201 年 月 — 201 年 月 申报日期： 201 年 月 大连市科学技术局制 二〇一七年三月 地方科研基础条件和能力建设类项目申报表 一、基本信息 项目名称 技术领域 申报单位 组织机构代码或统一社会信用代码 单位地址 邮 编 项目负责人 联系电话 手机 电子邮箱 联系人 联系电话 手机 电子邮箱 项目类型 1、仪器设备购置　□ 2、基础设施维修改造类　□ 项目总预算 万元 其中申请专项资金 万元 自筹资金 万元 其他资金 万元 项目执行期 起始日期 完成日期 二、项目的背景与意义 项目承担单位的基本信息、人员、创新实力等情况。项目申报的意义，项目申报的可行性、必要性等。 三、项目总体目标及绩效指标 包括项目总体目标，仪器设备共享情况指标、经济效益指标、社会效益指标等 四、项目实施进度安排 五、项目预期经济、社会效益 六、设备采购明细 序号 采购内容 型号 产地 数量 单价 (万元) 金额 (万元) 采购方式 用途