临终关怀的组织形式和理念组织形式.PPT

库勒·罗斯博士同时指出，以上五个阶段不一定按顺序发展，不一定互相衔接，有时交错、有时缺如；各阶段时间长短也不尽相同。总之，临终病人心理过程的各个阶段可以依个体差异而有所变化。 五、临终患者的心理反应及护理 临终患者的生理、心理变化及护理比较 评估 常见问题 护理目标 护理措施 生理 变化 肌张力丧失，胃肠道蠕动逐渐减弱，循环功能减退，呼吸功能减退，感知觉、意识改变，疼痛，临近死亡的体征 排便失禁、尿失禁 、活动无耐力、皮肤完整性受损、营养失调、体液不足、清除呼吸道无效、自理能力缺陷、感知改变、疼痛、有误吸的危险 患者在临终期间生理需要得到基本满足； 患者在临终期间症状控制、病痛减轻、享有安详、平和、舒适的生活 促进患者舒适 增进食欲，加强营养 改善血液循环 改善呼吸功能 减轻感、知觉改变的影响 减轻疼痛 心理变化 否认期 愤怒期 协议期 忧郁期 接受期 焦虑、恐惧、精神困扰、无能为力、绝望、调节障碍 临终患者能识别不同的心理反应阶段；临终患者能调节、适应各阶段的心理反应 否认期护理 愤怒期护理 协议期护理 忧郁期护理 接受期护理 五、临终患者的心理反应及护理 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ???