抗凝治疗-磺达肝癸钠-西安交通大学第二附属医院.PPT

抗凝治疗-普通肝素 aPTT时间 剂量调整方法 35 s ( 1.2倍对照时间) 负荷量80 U/kg 增加剂量速度：4 U/kg/h 35 – 45 s (1.2 – 1.5 倍对照时间) 负荷量40 U/kg 增加剂量速度：2 U/kg/h 46 – 70 s (1.5 – 2.3 倍对照时间) 不需要调整剂量 71 – 90 s (2.3 – 3.0 倍对照时间) 减少注射速度：2 U/kg/h 90 s ( 3 倍对照时间) 停止注射1h 接着减少注射速度 3 U/kg/h Arch Intern Med 1996;156:1645–1649. 抗凝治疗-低分子量肝素 分子量 4000-5000 kDa 根据体重给药，皮下注射，1～2次/日 严重肾功能不全(CrCl 30ml/min) 治疗剂量需减量使用 预防剂量无需调整 HIT和骨质疏松发生率较普通肝素低 注意监测肝功能 低分子肝素的分类 所有低分子肝素的总称 化合物名称 所有钙盐或钠盐的总称 通用名 商品名 低分子肝素 低分子肝素钠 低分子肝素钙 进口：法安明，克赛， 希弗全 国产：吉派林，海普宁， 苏可诺 　　 进口：速碧林 国产：立迈青，博璞青 万脉舒 不同低分子肝素的差异点 肝素的来源 生产制造过程 平均分子量，分子量分布 分子链末端的结构 抗Xa:IIa活性比值