熟悉常见慢性疾病转诊指征.PPT

三、全科医学中糖尿病诊治与管理 ②磺酰脲类：我国常用降糖药物，促进胰岛β细胞分泌胰岛素。 ③格列奈类：胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛素的早期分泌，有效降低餐后血糖，吸收快、起效快、作用时间短。 ④糖苷酶抑制剂：延缓碳水化合物在胃肠道的吸收，降低餐后血糖。 ⑤二肽基肽酶4抑制剂：葡萄糖依赖性地促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌。 ⑥噻唑烷二酮类：一种胰岛素增敏剂。 三、全科医学中糖尿病诊治与管理 胰岛素治疗：胰岛素胰岛素是控制高血糖的重要和有效手段 适应症： ①T1DM； ②手术、妊娠和分娩； ③糖尿病急性或慢性并发症严重者； ④新发病且与T1DM鉴别困难的消瘦糖尿病患者； ⑤T2DM胰岛β细胞功能明显减退者； ⑥新诊断的T2DM伴有明显高血糖或在糖尿病病程中无明显诱因出现体重显著下降者； ⑦某些特殊类型糖尿病。 三、全科医学中糖尿病诊治与管理 糖尿病综合控制目标 （2013年中国2型糖尿病防治指南） 检测指标 目标值 血糖（mmol/L） ? 空腹 3.9-7.2 非空腹 ≤10 HbA1C（%） ＜7.0 血压（mmHg) ＜130/80 HDL-C(mmol/L) ? 男性 ＞1.0 女性 ＞1.3 TG（mmol/L) ＜1.7 LDL-C(mmol/L) ? 未合并冠心病 ＜