脑小血管病与认知障碍.pptx

脑小血管疾病与认知障碍;单纯脑白质病变;临床中，您经常遇到下面的情况吗？;《世界卒中日宣言》 ——第六届世界卒中联合大会;World Stroke Day 2008 “Little Strokes, Big Trouble”;6;CSV指脑的小的穿支动脉和小动脉（直径40-20μm）、毛细血管及小静脉 CSV构成了脑组织血供基本单位 CSV占脑血管绝大部分;脑小血管临床定义及分型;脑小血管病的危险因素;脑小血管病发病率随年龄增长而升高;腔隙性脑梗死占首发卒中患者42.3%卒中复发是其主要死亡风险因素;脑微出血明显增加卒中风险93%;RUN DMC研究：脑小血管病发生明显增加全因死亡率;;腔隙性脑梗死复发易导致认知障碍多次复发认知障碍患者比例更高;脑小血管病导致患者执行功能与情景记忆明显下降;;18;Pantoni L. Lancet Neurol. 2010 Jul;9(7):689-701. ;中国脑小血管病诊治共识：诊断;;;MRI是目前检测脑小血管病最重要的工具;;脑小血管病的影像学特征;MRI 表现;新发皮层下小梗死 （Recent small subcortical infarct）;脑白质高信号 （White matter hyperintensity ）;脑白质高信号 （White matter hyperintensity ）;Gray F, et al. J Neuropathol Exp Neurol. 2007 Jul;66(7):597-607.;血管周围间隙（Perivascular space）;脑小血管病的MRI表现;脑小血管病的影像学特征;脑小血管病的影像学特征;35;脑小血管病导致认知功能损伤的机制;CSVD是血管性认知障碍的重要原因之一;脑白质病变与认知功能下降显著相关;;脑微小血管病变导致缺血性脑损害的病理机制;腔隙状态;腔隙状态导致的认知功能损害/痴呆;Binswanger综合征导致的认知功能损害/痴呆;VCI的机制1;常用认知和日常生活能力量表可用于评估脑小血管病患者;提 纲;;多奈哌齐显著改善VaD患者认知功能;Black S,et al.Stroke. 2003 Oct;34(10):2323-30. Epub 2003 Sep 11.;;重视小卒中， 早期干预 让脑小血管病患者远离认知功能损害