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主动脉粥样硬化引起的缺血性卒中应归于心源性卒中卒中国际学院第三期 神舟号;主动脉粥样硬化是在缺血性卒中重要原因之一（Aortic Atherosclerotic Stroke, AAS） 。 将其归于大动脉粥样组能够反映其确切的发病机制，为其优点。 ;但我们认为在目前的临床实践中将AAS分型到 心源性卒中(Cardioembolic Stroke, CES) 更为适当！ ;根据一：AAS与CES发病机制近似 －－栓子起源部位近似的脑栓塞;根据二：AAS与CES临床表现无法区分;CES;根据三：目前用于检测主动脉粥样硬化斑块（Aortic Atherosclerosis，AA）的技术手段仍有很大局限性。;升主动脉和主动脉弓AA可引起脑栓塞。 近段降主动脉偶可通过反向血流引起脑栓塞。 Cerebrovac Dis 2009:27:22-28. Stroke 2009;40;1505-1508. ;理想的检查技术应能够准确评价近心端各段主动脉。 经食道超声（Transesophagealechocardiography, TEE）是目前评价AA的主要检查技术。;评价TEE诊断升主动脉AA斑块的准确性。 共有6个研究入选。 研究对象：接受心脏手术的患者。 对比TEE和术中主动脉周围超声(Epiaortic Ultrasound Scanning, EUS)的结果。;;相当部分AA不能被发现 ;研究对象：702例连续入组的TIA或缺血性卒中患者。 排除颈部和颅内动脉狭窄、房颤、近期心梗、左心衰竭。;研究对象：55岁以上缺血性卒中，除外颈动脉狭窄;研究对象：缺血性卒中，除外颈动脉狭窄，既往史无心源性卒中危险因素;根据五:将AAS归为CES对治疗措施选择无显著影响;516缺血性卒中或TIA（排除颈动脉狭窄、房颤）例患者接受TEE检查，获得完整主动弓图像后（337例发现主动脉弓斑块），随机分为阿司匹林和华法林治疗组，随访时间2年。 两组间主动脉弓斑块数量无显著性差异。 ; 终点事件：卒中和任何原因导致的死亡。 华法林组（43/256，16.4％） 阿司匹林组（41/260，15.8％） P=0.43 提示：因为将AAS分型到CES而选择抗凝治疗对AAS患者缺血事件复发无明显影响。; 将AAS归为CES会不适当减少他汀类药物的应用？; 研究对象：200例连续入组的急性缺血性卒中患者。 入组患者接受主动脉CTA检查。 分析AA在TOAST各亚型患者中的分布。;;小结;Thanks！