急诊介入治疗LM高危患者病例1北京朝阳医院心导管室王乐丰ppt课件.pptVIP

考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 急诊介入治疗LM高危患者病例1北京朝阳医院心导管室王乐丰 病史资料: 患者：石x ，男 ，68岁。主诉“突发胸痛2小时”入我院急诊。既往史：高血压10余年，吸烟史30余年，否认糖尿病和高脂血症。 入院检查： HR：76次/分，BP：105/70mmHg。 房颤心律，双肺呼吸音粗，未及明显湿罗音，双下肢无水肿。 ECG：I、aVL，V1-6 ST段抬高0.1-1.2 mv II、III、AVF ST段压低0.2-0.8 mv AVR导联ST段抬高0.1 mv。 诊断： 结合病史、心电图，急性广泛前壁心肌梗死诊断明确，行急诊冠脉造影提示左主干完全闭塞。 家属不同意CABG术，交待病情后遂行PCI术，干预LM、LAD、LCX。 术前IABP辅助循环。 ECG ECG LCA: RCA： BMW通过病变，LCA前向血流恢复，LAD TIMI2级，LCX TIMI3级。 先后尝试BMW 、PILOT50 、PILOT 200 、Miracle 12 通过LADo病变困难 考虑导丝不能进入LAD真腔。予球囊扩张后LAD仍未显影。放弃干预LAD。 * * 考评项目赋标准