儿牙牙齿发育异常ppt课件.ppt

Abnormality of Development of Teeth;牙齿数目异常 Abnormality of teeth number 牙齿形态异常 Abnormality of teeth shape 牙齿结构异常 Abnormality of teeth structure 牙齿萌出异常 Abnormality of teeth eruption;一、牙齿数目异常;1、个别牙缺失;临床表现;（2）治疗原则;2、外胚叶发育不全综合征;汗腺缺如或缺少?出汗少，不耐高温 毛囊、皮脂腺缺乏?皮肤干燥粗糙 毛发稀疏?头发、眉毛、汗毛缺乏或稀少 指甲发育不良 骨骼发育不良，矮小 鞍鼻，唇突凸 牙齿全部缺失或仅有1-2个畸形小牙;有汗型外胚叶发育不全;（2）治疗原则;一、牙齿数目异常;病因;多生牙多属于恒牙列 发生率1%-3%，一颗或几颗 性别差异：男性多于女性 好发部位：前牙区，最常见上颌中切牙之间 可萌出，也可阻生于颌骨内，有时倒置 形态：锥形，结节形，不规则形 也可与正常牙相似 ;（2）临床影响;;2、牙瘤 Odontoma;两种类型： 组合性牙瘤：所有牙齿组织排列有序，解剖形态与牙齿相似。 混合性牙瘤：只是一团结构紊乱的牙组织块，没有牙齿解剖形态。 发病高峰：10-20岁 好发部位：前＞后，上＞下 通常无症状 X线表现为阻射团块或小的牙齿样结构;;二、牙齿形态异常;(一) 畸形舌侧窝;;;;1、临床表现;2、影响;预防性充填； 逐次调 ； 已折断者，视牙髓感染程度和牙根发育状况选择相应的治疗； 对咬合及牙髓影响不明显的可不做处理。;（三）畸形中央尖;1、临床表现;2、影响;预防性充填 分次调磨/加固牙尖，同步磨耗 牙尖已折断者，视牙髓感染程度和牙根发育状况选择治疗方法;Macrodontia / Microdontia ;可分为个别牙过大/小和普遍性牙过大/小，后者多与全身因素有关。 过小牙中最常见锥形牙(peg-shaped teeth)。 一般可不处理。 过小牙影响美观时，可用树脂或树脂冠修复外形。 ;（五）双牙畸形;1、病因;3、治疗原则;(六) 弯曲牙 Dilaceration of tooth;2、临床表现;3、治疗原则： 取决于弯曲程度： 弯曲不严重，牙根尚未发育完成 ?开窗助萌，牵引复位 弯曲严重者?拔除;（七）牛牙样牙 Taurodontism;三、牙齿结构异常;釉质发育不全Enamel hypoplasia;釉质发育不全;牙本质发育不全  Dentinogenesis imperfecta ; Ⅰ型：伴有全身骨骼发育不全的牙本质发育不全 成骨不全The osteogenesis imperfectas Ⅱ型：遗传性乳光牙本质 Hereditary opalescent dentin Ⅲ型：壳状牙 Shell tooth;治疗;牙齿的内源性着色;氟牙症;病因： 牙齿发育期间摄入过量的氟，损害了牙胚的成釉细胞，使釉质的形成和矿化发生障碍。 水氟>1ppm 出现 水氟>3ppm 发生率100% 其他环境因素;氟牙症;四环素牙Tetracycline pigmentation tooth;病因： 牙齿发育期间服用了四环素族药物，形成一种四环素钙的正磷酸盐复合物沉积于牙本质。 临床表现： 牙齿变色—轻度/中度/重度 乳恒牙均可发生 重在预防 治疗： 脱色/美容修复;牙根发育不良;;牙齿萌出异常;Early Eruption of Teeth 牙齿萌出的时间超前于正常，萌出牙齿的根发育不足1/3 ;1、乳牙早萌Early Eruption of Primary Teeth;多见于下颌中切牙，松动明显 （2）影响 松动?移位和吸入危险 有时切缘锐利?舌腹创伤性溃疡 （3）治疗原则 有吸入危险?拔除 创伤性溃疡：汤匙喂乳，对症治 尽量保留牙齿 ;上皮珠 Epithelial Pearl;2、恒牙早萌;恒牙早萌;;1、乳牙萌出过迟;2、恒牙迟萌;2??恒牙迟萌;(三）牙齿异位萌出;第一恒磨牙异位萌出;（2）临床表现;（3）治疗原则;（四）牙齿固连 Tooth Ankylosis;临床表现; 2、乳磨牙固连的影响;（五）乳牙滞留Retained Deciduous Teeth