儿科学_先天性心脏病ppt课件.ppt

先天性心脏病（congenital heart disease, CHD）;目录;第一节 正常心血管解剖生理;二、胎儿血液循环途径;;;;;;;;;;;;;;;;;;返回;;正常血液循环途径;胎儿与出生后血液循环比较;婴儿出生后血流通道的关闭;第二节 儿童心血管疾病检查方法;主要检查方法;一、病史和体格检查;体格检查;听诊;第三节 先天性心脏病概述;;患儿，男，3岁， TOF，中央性青紫（+）; 患儿，男，3岁，VSD伴肺动脉高压,发育较同龄儿迟缓;杵状指（趾）;先天性心脏病致病因素;先天性心脏病分类;;TOF;一、房间隔缺损 （atrial septal defect ASD）;ASD分类;胎心房缺;ASD血液循环途径;;ASD临床表现;;ASD临床表现;ASD听诊特点;ASD X线表现;;正位胸片的心脏投影;;ASD心电图表现;;不完全性右束支传到阻滞;ASD超声心动图;;;;ASD治疗;二、室间隔缺损 （ventricular septal defect, VSD）;;;;VSD分类;Eisenmenger综合征;;VSD临床表现;;;;;;VSD X线表现;VSD心电图表现;;;;;;;;VSD超声心动图;VSD治疗;治 疗;三、动脉导管未闭 （patent ductus arteriosus ,PDA）;PDA病理分型;;;PDA病理生理;;PDA临床表现;;;;PDA X线检查;;;PDA心电图;患儿，女，13岁，PDA胸片示左心扩大，肺动脉段突出，肺纹理增粗；ECG示左室大。;PDA超声心动图;;;;;PDA治疗;治 疗;四、法洛四联症;;;; 病理生理改变 1. 右向左分流 肺动脉狭窄程度：青紫型 非青紫型 青紫原因：右向左分流 肺动脉狭窄 2. 动脉导管未闭前：青紫轻;;TOF临床表现;;;;;;阵发性缺氧发作（anoxic spell）;;TOF听诊;血液检查;TOF X线检查;;TOF心电图;;TOF超声心动图;TOF心导管检查和心血管造影;;;;;TOF治疗;治 疗;常见先天性心脏病鉴别诊断;思考题;2、左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，主要改变为：【 】 A. 左心房增大 B. 右心房增大 C. 左心房、左心室增大 D. 左心室增大 E. 右心室增大;3、关于先心病杂音的特点，应除外：【 】 A. 杂音位于胸骨左缘2～4肋间 B. 杂音以收缩期为主 C. II级以上，粗糙 D. 左向右分流型，P2多亢进；右向左分流型，P2多减弱 E. 杂音易受体位、呼吸影响 ?;英文词汇;重 点