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正常心电图及房室肥大(精品)ppt课件
;总体安排;;1.心电图方格纸的意义:;;;P波:反映心房肌除极的电位变化P-R间期:反映兴奋通过房室交界区,因其传导非常缓慢,形成的电位变化也很微弱,一般记录不出来而成等电位线QRS波:反映心室除极的电位变化S-T段:代表心室缓慢复极的过程T波:反映心室快速复极时的电位变化Q-T间期:代表心室除极和复极的全部时间U波:一般认为是心肌传导纤维的复极所造成,也有人认为是心室的后电位;1.P波: 代表右左心房除极的电位变化;2.P-R(Q)间期:;3.QRS波群:代表左右心室除极的电位变化;形态: 肢导: I、II、avF以正向波主;
avR以负向波为主;avL不定;
胸导 :从V1~V6 : R波逐渐增高;
S波逐渐减低;
单向波、双向波、三向波或多向波,如图示:; 电压:胸导
V1、V2呈rS型, R/S1, Rv1 ≤1.0mv ;
V3、V4呈RS型, R/S=1;
V5、V6呈Rs型, R/S1;Rv5 ≤ 2.5mv;
Rv5+Sv1 ≤ 4.0mv(男)~ ≤ 3.5mv(女);
Rv1+Sv5 ≤ 1.05mv ;
QRS低电压:肢导 0.5mv; 胸导 0.8mv。
;Q波的正常值:
时间0.04秒;
深度 1/4R波;
V1V2无q波;
avR的Q波无意义;4.S~T段:;5.T波:代表心室的快速复极时的电位变化;心率在60~100bpm:
Q-T间期为0.32~0.44秒
心率校正的QT间期:
QTc = Q-T/ (R-R)
QTc最大值为0.44秒;7.U波:T波之后0.02~0.04″出现的振幅较
小的波,方向与T波一致,多见于V3
;;心电轴;心电轴 :
又叫平均心电轴,即心室除极过程中全部瞬间向量的综合(平均QRS向量),说明心室在除极过程这一总时间内的平均电势方向和强度。
表示方法:通常用其与I导联正侧端的夹角表示;顺时针方向为正,逆时针方向为负。;如图示: -90°
avR + + avL
±180 °- + I 0 °
30o
III + + avF + II
+90o;心电轴的值:
正常值:-30 o ~ +90 o -90 o
-30 o
左偏: -30 o ~ -90 o
±180 o I 0 o
右偏: +90 o ~ +180 o
极右偏:+180 o ~ +270 o +110 o + 90 o
(
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