泸州医学院病理切片（全）ppt课件.ppt

(1)肉 眼： 为红染条形组织。 (2)低倍镜： 见胃粘膜和腺上皮中出现杯状细胞等。 （注意区分胃粘膜，分清层次） (3)高倍镜： 仔细观察化生后胃粘膜上皮、腺体的变化。;正常胃、肠粘膜的对比;慢性萎缩性胃炎 伴 肠上皮化生;慢性萎缩性胃炎 伴 肠上皮化生;1、肝细胞水肿（物4） 2、肝脂肪变性（物1） 3、脾小动脉玻变 （物3） 4、肾凝固性坏死 （局3） ;切片1 肝细胞水肿（物4）;正常肝;肝细胞水肿;肝细胞水肿;切片2 肝脂肪变性（物1）;切片 2;切片 2;切片3 脾小动脉玻璃样变（物3）;切片 3;切片 3;脾小动脉玻璃样变;（1）肉 眼： 为红染实性组织，其内可见一略呈三角形的粉染区。 （2）低倍镜： 粉染区肾正常结构不清，仅见肾小球、肾小管轮廓，此即为坏死区，坏死区周围可见不规则的充血、出血带。 （3）高倍镜： 见坏死区肾小球、肾小管及间质正常细胞???构消失，胞浆红染均质状，核固缩、碎裂或消失。;正常肾;肾凝固性坏死;HE×100 肾凝固性坏死;实习三、实习切片;(1) 肉 眼：为红染实性组织。 (2) 低倍镜：大量新生毛细血管及形态各异的细胞。 (3) 高倍镜： · 新生的毛细血管内皮细胞肿胀。 · 血管之间有较多成纤维细胞（梭形或星形，浆丰富、嗜碱性，核卵圆、浅淡，有的可见核仁）。 · 另可见各种炎细胞。 ;切片1;4×;(1) 肉 眼：为疏松组织。 (2) 低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡腔变小，有的肺泡腔内可见红细胞和褐色巨噬细胞。 (3) 高倍镜： · 肺泡壁纤维组织增生，毛细血管扩张充血。 · 肺泡腔内有成堆含有黄褐色有折光颗粒（含铁血黄素）的巨噬细胞－心衰细胞（也见于肺间质）。;切片2;慢性肺淤血（心衰细胞）;慢性肺淤血（心衰细胞）;实习四、实习切片;切片为疏松组织（肺组织），左上角有一红色致密的血栓样物。 1. 低倍镜： 血栓样物红色和粉红色相间。 2. 高倍镜： ①粉红色颗粒状物质呈索状分布，即血小板小梁；其边缘有白细胞附着。 ②其间聚集大量红细胞（纤维蛋白网络因被红细胞遮盖而看不清） 。 ;泸州医学院;红细胞;1、急性化脓性阑尾炎 （炎1） 2、慢性胆囊炎 （炎6）;（1）肉眼：管腔（切片为阑尾的横断面）。 （2）镜下：低倍镜分清阑尾壁各层。由内向外观察，主要表现为： ①管腔内有大量脓性渗出物。 ②粘膜坏死脱落，变得不完整。 ③阑尾各层充血水肿及弥漫性中性粒细胞浸润。;正常阑尾;切片 1;切片 1;急性化脓性阑尾炎;（1）胆囊壁明显增厚。 （2）在肌层与浆膜层内可见大量纤维组织增生，各层均可见到淋巴细胞、单核细胞与浆细胞浸润。 ;正常;慢性胆囊炎;慢性胆囊炎; 1、纤维素性心包炎（炎5） 2、肺脓肿（炎7）;(1) 心外膜层显著增厚，表面附着有一层红染的网状或片状纤维素性渗出物。 (2) 心外膜无明显坏死，有少量淋巴细胞浸润，小血管扩张充血。;纤维素性心包炎;炎细胞;切片 1;切片 3;(1) 脓肿区肺组织结构完全破坏，其内充满大量脓液。 (2) 脓肿边缘为增生的炎性肉芽组织及纤维结缔组织（脓肿壁）。 (3) 脓肿周围肺组织有不同程度充血、水肿和炎细胞浸润。;肺脓肿;肺脓肿;1、平滑肌瘤 （瘤1） 2、平滑肌肉瘤 （瘤12） 3、大肠癌（瘤9）;肉眼：红染实性组织。 镜下：瘤组织由纵横交织呈束状排列的梭形细胞组成，瘤细胞与正常平滑肌细胞相似，核呈长杆状，核分裂少见。;平滑肌瘤 梭形细胞，呈编织状排列；杆状核，两端钝圆，核分裂少见;平滑肌瘤 梭形细胞，呈编织状排列；杆状核，两端钝圆，核分裂少见;肉眼：红染实性组织。 低倍：瘤细胞较平滑肌瘤更密集，排列更紊乱，弥漫分布，纵横交织呈束状或漩涡状。 高倍：瘤细胞较大，呈梭形或椭圆形，异型性明显（核大、深染，可见较多的病理性核分裂象）。;切片2;切片2;切片2;切片2;切片2;肉眼：红染实性组织。 镜下：癌细胞排列成大小不一，形状不规则的腺样结构，并浸润至粘膜下层，癌细胞核大、深染。;结肠组织学;切片3;实习八、实习切片;由分支状的乳头构成，乳头表面被覆增生的鳞状上皮，轴心具有血管和纤维结缔组织。;皮肤乳头状瘤;2、皮肤鳞状细胞癌（瘤4）;切片2;切片2;癌巢特点： 外围细胞似基底细胞，胞浆少，核梭形，染色深； 癌巢内可见多角形细胞，与棘细胞相似； 分化好的鳞癌，可见角化珠及细胞间桥。;切片 2;3、淋巴结转移癌（瘤11）;切片 3;切片 3;实习九、实习切片;（1）肉眼：为红染实性组织 （2）镜下：风湿性肉芽肿 - 部位：在心肌间质的小血管旁。 - 组成：中央：少量纤维素样坏死物