小儿结核病_16ppt课件.pptVIP

; 定义： 结核病是由结核杆菌引起的慢性传 染病。;我国属结核病流行区，全国结核病感染3.3亿人，结核病人600万，11.3万新病人/年。小儿感染率9.6%。每年3月24日为世界结核病日。;一、病因： 病原体：为结核杆菌，属于分枝杆菌，具抗酸性需氧菌，革兰氏染色阳性，抗酸染色呈红色，对人致病主要为人型和牛型。;;遗传因素：人种，组织相容性抗原，特别是HLA-BW35抗原者易感。亚洲人种，身材瘦长者。;传染途径： 主要为呼吸道， 少数为消化道、皮肤、胎盘。;发病机理a、免疫反应： 结核菌侵入→T淋巴细胞致敏→表面→产生抗体样受体→再次接触抗原 T细胞母细胞化→;b.变态反应： 结核菌侵入人体后，组织对结核菌及其代谢物所发生的敏感反应，属于第Ⅳ型变态反应。;C.免疫反应和变态反应 同一细胞免疫过程中的两种不同表现，同时发生，并伴随存 ;诊断： ●力求早期诊断 ●确定病灶  ●是否排菌;(一)病史 (1)结核中毒症状：长期低热、轻咳、 盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等 (2)结核接触史 (3)卡介苗接种史 (4)发病前有无急性传染病史 (5)既往有无结核过敏表现;(二)结核菌素试验 结核杆菌纯蛋白衍生物 （Protein purified devivative