小儿结核病_2ppt课件.pptVIP

小儿结核病Tuberculosis in Children;一、概述;全球结核病近年流行趋势;全球儿童结核病情况;我国从出生至14岁儿童肺结核患病率 （流行病学调查） 1979年 241.7/10万 1990年 172.1/10万（死亡率 64.1/10万） 2000年 91.8/10万 ;二、病因与发病机理;1.病 原 体——结核杆菌;2.传染途径—— 呼吸道传染;消化道传染 其它传染途径 皮肤、胎盘传染，少见。;3.机体的反应性－变态反应和保护性免疫反应;结核病的保护性免疫（细胞免疫）;结核病的变态反应;病理改变;三、结核病的临床;1.原发性肺结核Primary Tuberculosis;症状;高度过敏症状 疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎。 压迫症状 痉挛性咳嗽、喘鸣、声嘶、颈静脉怒张。 ;体格检查 全身浅表淋巴结轻、中度肿大 肺部可无阳性体征 X线检查 哑铃状双极影 —— 原发综合征 肺部病灶不明显，支气管淋巴结肿大 —— 支气管淋巴结结核 ;转归：;2.急性粟粒型肺结核(acute miliary tuberculosis of the lung);临床表现;实验室检查;X线检查;3.结核性脑膜炎(tuberculous meningitis);发病机理;临床表现及分期;病理及临床分型;脑脊液改变(csf) ;小儿