小儿结核病第7版_1ppt课件.pptVIP

病例演示;小儿结核病 Tuberculosis in Children ;历史;历史---三个发现;糟糕的全球现状--- WHO估计;儿童结核诊断难;结核感染后发展趋势; 病因与发病机制 （发病的三个环节） ;传播源---病原体（人型、牛型对人致病）;传染途径：;an open active TB patient;机体的反应性是否患病取决于结核菌数量、毒力及机体免疫力及遗传因素;迟发型变态反应;;机体免疫反应;变态反应与免疫关系;;二、分类（原发和继发）; 三、诊断  ;病史;体检体征少;结核菌素试验;观察结果：48~72小时局部硬结直径;; 临床意义;阳性反应（未做过卡介苗）;; 自然感染与卡介苗的区别;阴性反应：;实验室检查--1;实验室检查--2;实验室检查--3;;;;;;;;;判断活动;四、预防;接种卡介苗;预防性服药指征--- 预防活动性、肺外、青春期TB;预防性服药方法;五、治疗;抗痨药物使用原则;　药 物;短程化疗方案;;　结核病??疗的现代观念　（抗菌药物取决于３个条件）;结核菌代谢状况：;药物浓度（达MIC１０倍以上杀菌）;细菌所处环境（酸碱度）; 结核性脑膜炎 (tuberculous meningitis,TBM);一、概述;颅内已形成 的结核灶;三、病理