急危重症护理1_课件.pptVIP

急危重症患者的心理护理; 随着我国急危重症医学的发展，各种急危重 症患者的心理问题十分突出;;第一节 急危重症患者的心理特点;; ● 极度恐惧和紧张 突然起病、遭受意外 、病情加重 环境异常、气氛紧张 急剧生理改变 看见或听见他人痛苦和死亡，对自己的疾病担忧、害怕 导 致 对 预 后 悲 哀 及 对 死 亡 恐 惧 感 表 现： 神情极度恐惧和紧张 ; ● 无效性否认 患者对疾病的心理防御反应，约50%病人产生无效性否认行为，入住后第二天开始，第三、四天达高峰 个体有意或无意采取无效的否认行为，试图减轻因健康状态改变所产生的焦虑或恐惧 创伤后反复否认事实，认为这是不可能的、不会的 紧急抢救后，急性症状略有缓解，患者否认自己病情严重，要求不住ICU，出现不遵医嘱行为 表现： 否认有病 病情轻微 不需监护治疗 ; ● 自我形象紊乱 患者对身体结构外观功能的改变在 感受、认知、信念、价值 观 等方面出现健康危机 表现： 截肢、整容→阉割性焦虑 器官移植→异物感、排斥感 自尊受损; ● 愤怒与敌对 患者心理极不平衡，认为受伤和 患病是不公平的，事业前途受影 响，自制力下降心理防卫机制转移 表现： 面带怒容 尖叫 双眉紧锁 对家人、医务人员发泄 ; ● 孤独与忧郁 突然与亲人分离，独处ICU，与外界隔离 治疗、护理、生理需要等依赖医护人员 探视时间受限、交谈受限、沟通障碍，产生孤独无助感 研究报导：感觉的强度与身体的受损程度呈正相关 表现： 孤独感 忧郁 自杀 ; ● 呼吸机依赖心理 长时间机械通气，习惯被动辅助通气，担心呼吸 困难和窒息发生，患者对自己缺乏信心 表现： 恐惧感 缺乏信心 行为幼稚退化 ;二、导致急危重症患者不良心理反应原因; ● 疾病认知所致 （1）不良心理反应，取决于患者对疾病的体验和对 外界刺激的认识和评价 （