截肢后的康复_1ppt课件.pptVIP

截肢后的康复;一、概述;; 上肢假肢分类;?????????????????? ;;下肢假肢分类;;;（四)现代截肢术应：①将肌肉在截骨水平下切断，形成肌瓣覆盖骨端，防止骨突出和外露；②将肌端固定在骨端上，防止其滑动和退缩，使肌肉有新的附着点，术后可继续训练；③皮瓣可灵活地设计，以保证切口愈合良好和血运通畅；④将神经残端包埋在肌腹内，明显减少残肢痛。这样的残肢呈圆柱形，称圆柱形残肢。由圆锥形残肢时的斜面承重发展为重点承重，即大腿假肢的承重点在坐骨结节，小腿假肢的承重点在髌韧带和胫骨内外髁前下方的斜面上；使接受腔内壁与残肢全面接触、避免腔上缘对局部的环形压力。; 常见的不同截肢部位 ;截肢的残端;⑤提倡术后即装假肢，使伤口及时一期愈合，促使病人早期下地行走以及使病人能得到最大速度和最大限度的康复。其优点有：对病人有良好心理影响；创口愈合快；疼痛轻；残肢浮肿少；血栓、栓塞合并症少，残肢成熟定型快，有利于尽快装上永久假肢。;二、康复评定;3. 残端的皮肤 应无溃疡、感染、窦道、破损或皮肤病，在重点承重区不宜有疤痕。 4. 残端关节畸形 AK后如髋关节有屈曲、外展畸形；BK后如膝有屈曲畸形均不利于安装假肢。 5. 残端关节活动度 应注意上肢残端关节有无育分的ROM；下肢残端髋关节有无自由的屈、伸、内收、外展和内外旋；小腿