护理病例讨论急性心梗_课件.pptVIP

考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 护理病例讨论 急诊科 病例介绍 患者周建生，男性，26岁，主诉：胸痛10分钟。患者因在工地干活时突然出现左前胸剧烈疼痛、并向左肩左上肢放射，于2015年5月29日8:35步行入急诊室 入院查患者神志清楚，呈急性痛苦面容，全身大汗淋漓。T36.4℃，P58次/分，R26次/分， BP128/72mmHg 既往史：不祥 病例介绍 辅助检查： 1、ECG：8:45房性心律，V3～V6ST段下移。 8:53复测：广泛前壁，高侧壁急性心肌梗死 2、实验室检查： 肌钙蛋白I （TnI）阴性;肌酸激酶（CK）118U/L;肌酸激酶同工酶（CKMB）18U/L;钾（K）3.42mmol/L ?急诊诊断： 急性广泛前壁，高侧壁心肌梗死 讨论（1） 此病例的分诊思路是什么？ 作为分诊护士，你需要怎么做？ 急性心肌梗死 急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉粥样硬化基础上，伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛等原因引起管腔急性闭塞，导致冠脉血流中断或急剧减少，使相应的心肌发生持续而严重急性缺血，最终导致心肌缺血性坏死，临床表现为持续而剧烈的胸痛、心电图特征性的动态演变和血清心肌酶水平增高。 。 分诊思路 心梗图片 讨论