椎动脉支架成形术ppt课件.pptVIP

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2018-07-25 发布于贵州
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椎动脉支架成形术ppt课件.ppt

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椎动脉支架成形术ppt课件

考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 LV1 男性 62岁主诉：右侧肢体活动不利伴眩晕2月。现病史：2月前，活动中突发右侧肢体力弱，以下肢为重，伴有麻木不适，浅感觉减退，伴眩晕，恶心未吐，无其他伴随症状，症状持续1小时以上，就诊于北京燕山医院，诊断为“急性脑梗死”，经双抗治疗症状缓解，期间查颈动脉超声提示右侧颈内动脉重度狭窄，左侧颈内动脉闭塞；为进一步治疗来我院。病史汇报既往史及个人史既往否认高血压、糖尿病、血脂异常病史个人史吸烟40年，20支/日，未戒烟饮酒20年，2两/日，未戒酒体格检查血压心率：左：90/53mmHg; 右:160/75mmHg;心率:78bpm 查体：神清语利，右侧下肢肌力4级，双侧巴氏征阳性。未闻及血管杂音。评分 NIHSS 2分 mRS 1分 BI指数 100分实验室检查血常规：正常凝血象：正常肾功：正常血脂:正常肝功：正常血糖：6.12mmol/l 头CT(北京燕山医院2013-01-27) TCD(北京天坛医院2013-03-22) CTA(北京天坛医院2013-03-23) CTA(北京天坛医院2013-03-23) 术前诊断入脑前动脉狭窄伴梗死右侧颈内动脉C1段重度狭窄左侧锁骨下动脉重度狭窄左侧颈内动脉闭塞动脉粥样硬化性多发脑梗死脂代谢紊乱术前药物治疗拜阿司匹林 100mg Qd（2013-1）玻立维 75mg Qd（2013-1）立普妥 20mg Qn（2013-1）手术预案手术指证：左侧颈内动脉闭塞，右侧颈内动脉起始段、虹吸段狭窄，前交通开放，解除狭窄能改善灌注，减轻缺血症状，预防卒中事件发生；左侧锁骨下动脉狭窄，合并3期盗血，解除左侧锁骨下动脉狭窄减轻盗血，提高后循环灌注。手术方案 DSA+狭窄处球囊扩张及支架置入术（RC1+LSUB）. 考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分