椎动脉病变的手术治疗ppt课件.pptVIP

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2018-07-25 发布于贵州
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椎动脉病变的手术治疗ppt课件

* 考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分椎动脉病变的手术治疗首都医科大学附属北京友谊医院血管外科陈学明椎动脉狭窄或闭塞在某些病人中能引起严重的头晕和共济失调，目前大部分可通过球囊扩张和支架治疗。但有部分病人无法通过介入治疗，或者患者不接受介入而要求采用手术治疗。由于椎动脉位置特殊较深，许多医师但对望而却步。椎动脉分四段椎动脉内膜剥脱术内膜剥脱共计16例，有2例分别在术后1月和3月闭塞，症状复发。椎动脉搭桥术椎动脉根部难以分离，且易损伤胸导管。可采取搭桥术设计理念椎动脉—锁骨下动脉自体大隐静脉搭桥术随访共12例，术后随访均在6个月以上，目前无一例闭塞。甲状颈干与椎动脉搭桥术甲状颈干当甲状颈干较粗时，可使用甲状颈干与椎动脉搭桥。将甲状颈干的分支及远端切断结扎。甲状颈干较粗游离椎动脉和甲状颈干椎动脉甲状颈干甲状颈干与椎动脉吻合端侧吻合吻合后椎A 椎动脉与颈总动脉端侧吻合术适合于颈部细瘦的病人，特别是椎动脉起始有扭曲者，因二者靠近比较容易。在起始部将椎动脉切断颈总动脉端侧吻合椎动脉与颈总动脉端侧吻合术：椎动脉起始切断并缝扎手术简单的一种，较为常用，但椎动脉须足够长颈内静脉椎动脉迷走N 椎动脉瘤带膜小支架加自体大隐静脉搭桥术椎动脉与腋动脉自体大隐静脉搭桥术先在锁骨下置放带膜小支架然后行大隐静脉移植 C形臂下带膜小支架封闭椎动脉开口共2例 * 考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分