人体发育学第三章图文ppt课件.ppt

;第三章 目 录;第一节 粗大运动发育规律 ; 粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能力的发育。 粗大运动发育主要指反射发育及姿势运动发育两方面。;;一、反射发育;（一）原始反射;（一）原始反射;原始反射;1.觅食反射 ;2.握持反射;3.拥抱反射;拥抱反射;拥抱反射;拥抱反射;4.放置反射 ; 5.踏步反射(自动站立和行走反射);5.踏步反射(自动站立和行走反射); 6.张口反射; 张口反射; 7.上肢移位反射; 8.侧弯反射; 侧弯反射; 9.紧张性迷路反射; 紧张性迷路反射; 紧张性迷路反射;非对称性紧张性颈反射;非对称性紧张性颈反射;10.非对称性紧张性颈反射;11.对称性紧张性颈反射;对称性紧张性颈反射;12.交叉伸展反射;交叉伸展反射;13.阳性支持反射;（二）立直反射;1.颈立直反射;颈立直反射;颈立直反射;2.躯干立直反射;躯干立直反射;3.躯干躯干立直反射;4.迷路性立直反射;迷路性立直反射;迷路性立直反射;5.视性立直反射; 视性立直反射;6.降落伞反射;降落伞反射;降落伞反射;（三）平衡反应;平衡反应;1.仰卧位倾斜反应;2.俯卧位倾斜反应;3.膝手位/四爬位反应;4.坐位反应;坐位反应;5.跪位反应;6.立位反应;立位反应;二、姿势运动发育; （一）姿势运动的控制;1.仰卧位姿势运动发育;屈曲模式;屈曲模式向伸展模式转变;仰卧位姿势运动发育;第三章 第一节;2.俯卧位姿势运动发育;俯卧位姿势运动发育;第二阶段：移动准备期;3.坐位姿势运动发育;4.坐位姿势运动发育;4.立位姿势运动发育;立位姿势运动发育;5.步行姿势运动发育;步行姿势运动发育;（三）姿势运动发育的顺序与特点;第三章 第一节;第三章 第一节;第三章 第一节;三、影响因素及异常发育;（一）影响因素;（二）异常发育;第三章 第一节;第三章 第一节;;一、评定内容及方法;评定内容及方法;改良Ashworth痉挛评价量表;第三章 第二节;评定内容及方法;评定内容及方法;评定内容及方法;二、常用的评定量表;1.儿童发育评定;;2.新生儿20项行为神经测定;20项新生儿行为神经评定分五个部分：　　（1）新生儿行为能力（1～6项）6项：　　　　①对光的???惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始、减弱甚至消失的照射次数。评分:0分为≥11次,1分为7～10次,2分≤6次。　　　　②对格格声的习惯形成：新生儿处于睡眠状态，距其15～20厘米处，短暂而响亮地摇格格声红塑料合，最多重复12次，观察和评分同1）。　　　　③非生物性听定向反应（对格格声反应）：在安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视线外（约10厘米处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。评分：0分为头和眼睛不能转向格格声，1分为转向格格声，但转动＜60°，2分为转向格格声≥60°。　　　　④生物性视和听定向反应（对说话的人脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20厘米，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢向左右两侧移动，移动时连续发声，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力，评分方法同3）。　　　　⑤非生物性视定向反应（对红球的反应）：检查者手持红球面对新生儿,相距20厘米,观察和评分同1)。　　　　⑥安慰：是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。评分：0分为哭闹经安慰不能停止，即使抱在怀里也无济于事；1分为哭闹停止非常困难；2分为安慰后较易停止哭闹。 　　　　（2）被动肌张力（7～10项）4项：必须在觉醒状态下进行，受检新生儿应处于中线位，以免引出不对称的错误结果。　　　　⑦围巾征：一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位，半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。评分：0分为上肢环绕颈部，1分为新生儿肘部略过中线，2分为肘部未达中线。　　　　⑧前臂弹回：只有新生儿双上肢呈屈曲姿势时才能进行，检查者用手拉直新生儿双上肢，然后松开使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回的速度。评分：0分为无弹回；1分为弹回速度慢，＞3秒钟；2分为双上肢弹回活跃，≤3秒钟，并能重复进行。　　　　⑨下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度，评分同⑧。　　　　⑩guo 角：新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量guo 窝的角度。评分：0分为＞110℃，1分为110～90℃。2分为≤90℃。　　　　（3）主动肌张力（11～14项）4项：