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如何进行临床教学查房 哈尔滨医科大学附属第二医院 杜秀敏  住院医师培养的重要目的：良好的沟通交流能力、较强的临床思维能 力和解决临床实际问题能力。  国内外医学教育的实践和医师成长的规律表明，规范的临床教学是培 养合格医师的关键之一。 目录 临床教学查房的定义及特点 教学查房的基本原则 临床教学查房的组织和实施 教学查房的现状 教学查房的提升建议 教学查房的定义  临床教学查房是临床带教老师带领教学对象（规 范化培训医师）和其他各级医师，对特定病例进 行以向接受医学教育者传授知识和解决患者问题 的一项重要临床教学活动。 教学查房与医疗查房的区别  教学查房： 主体：规培医师（实习医师、学生） 主要目的：传授知识、培养临床思维 记录：不入病历，单独存档备教学检查。  医疗查房： 主体：病人 主要目的：解决临床医疗问题。包括主任查房、 主治查房等。 记录：入病历，随病历存档。 临床教学查房的特点  教学互动是核心 规范诊疗是关键 床旁示教更生动 技能培训更系统 教学互动是核心  突出教学互动式临床教学查房最显著的内 涵特征  临床教学查房的任何一个环节，必须凸显 下级医生主观能动性的发挥。 目录 临床教学查房的定义及特点 教学查房的基本原则 临床教学查房的组织和实施 教学查房的现状 教学查房的提升建议 临床教学的基本原则  清晰界定教学查房与其他医疗、教学活动的区别，明确教学查房的 对象、目的和形式，严格执行教学查房的各个环节，避免教学查房 成为医疗查房、理论授课、专业讲座、病例讨论及见习示范。  教学查房必须严格依托临床真实病例展开，主持教师选择有一定典 型性、或便于对某一症候群进行讨论分析的病例，以常见病、多发 病为主，一般不选择罕见病或诊断不明确的疑难杂症。查房各环节 始终紧密结合该病例的特点。 临床教学的基本原则  建议启发式、讨论式教学贯穿始终，注重“理论与实践教学与医疗 科学与人文”三结合，突出“针对性规范性专业性创新性”，以提 高规培医生临床综合能力为目标。  立足“三基”，训练规培医生完整收集临床资料（问诊体格检查等 临床基本技能、辅助检查的选择和结果分析等）并对资料进行归纳 判断和逻辑推理、建立严谨缜密的诊断思维的能力规范医疗文书书 写，培养规培医生分析和解决临床实际问题的临床基本技能。 临床教学的基本原则  按纲施教、目标明确。教学查房结合病例特点解决患者的诊断、鉴 别诊断、治疗中的某一个或两个主要问题，勿面面俱到。  教学查房应体现本学科和该病种的最新研究进展和方向，介绍诊断、 治疗上的新手段、新技术，但不做重点。  适当应用双语教学，与国际专业领域最新成果接轨。 临床教学的基本原则  保证教学查房取得预期效果的重要因素是学生的主动参与。调动学 生的学习热情，活跃教学气氛，加强互动，鼓励学生发言及提问； 学生提前熟悉患者病情，进行相关的理论复习，带着问题参加教学 查房，积极思考，大胆提问，做好记录。  专业素质与人文素质教育相结合，言传身教，培养规培医生与患者 交流、沟通的技巧，培养其医德医风、伦理意识和人文关怀。 目录 临床教学查房的定义及特点 教学查房的基本原则 临床教学查房的组织和实施 教学查房的现状 教学查房的提升建