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心衰患者的健康宣教 汇报人: 刀客特万 XX人民医院 2022年5月17日 万天河制作，搬运必究 万天河制作，搬运必究 万天河制作，搬运必究 心衰的定义 1 心衰的病因及诱因 2 心衰的临床表现 3 心衰的分级 4 目录 Contents 心衰的健康宣教 5 1 心衰的定义 心衰的定义 由各种疾病引起心肌收缩力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足肌体的需要，并由此产生一系列症状和体征。 心衰的病因及诱因 2 万天河制作，搬运必究 心衰的病因及诱因 病因 1、原发性的心肌损害： (1)、缺血性的心肌损害：冠心病、心肌梗死、心肌炎和心肌病。 (2)、心肌代谢障碍性疾病：糖尿病心肌病、 维生素B缺乏所致的脚气病。 2、心脏负荷过重： (1)、压力负荷过重：左心常见于高血压和主动脉狭窄、右心常见于肺动脉高压和肺动脉狭窄。 (2)、容量负荷过重：常见于心脏瓣膜关闭不全、先心病中的间隔缺损和动脉导管未闭。 诱因 诱发因素： 1、感染、分娩、妊娠 2、心率失常、压力过大 3、输液过多过快 4、钠盐摄入过多 心衰的临床表现 3 心衰的临床表现 乏力疲惫、胸闷气短、下肢肿胀、夜尿多、腹胀食欲下降、端坐呼吸困难 万天河制作，搬运必究 4 心衰的分级 心衰的分级 1 4 3 2 Ⅱ级：患者有心脏病，以致体力括动轻度受限制。休息时医.学教育网搜集整理无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。 Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。 6分钟步行试验：简单易行、安全方便，通过评定慢性心衰患者的运动耐力评价心衰严重程度和疗效。要求患者在平直走廊里尽可能快走，测定6分钟步行距离。150m重度心衰，150-450m中度心衰，450m轻度心衰。 Ⅳ级：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。 Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。 纽约心脏病协会（NYHA）分级：仅适用于单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。 5 心衰的健康宣教 心衰的健康宣教 1 1、疾病预防指导： 控制心力衰竭的诱发因素，如感染、心律失常、体力过劳、情绪激动、饮食不当；控制各种高危因素如：高血压，高血脂，血糖异常等情况。注意保暖、防止受凉感冒、保持乐观情绪，避免吸烟、饮酒及激动紧张。 心衰的健康宣教 2 2、心理指导： 给予患者积极的心理支持，多陪伴患者，保持平和的心态，各种活动量力而行。指导患者保持良好的情绪、主动配合治疗。 心衰的健康宣教 3、出院指导 学习检测脉搏，观察病情变化，若下肢出现浮肿，突然气急加重，夜尿增多，体重增加，有厌食饱胀感，提示心衰复发，应及时就医。良好的生活环境利于疾病的治疗。另外，应定时随诊。 心衰的健康宣教 4、饮食指导 给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食，避免产气的食物及咖啡或辛辣刺激性食物，戒烟酒，多吃蔬菜、水果、少量多餐，不宜过饱。根据病人的具体情况决定每天的饮水量（1.5-2.0L），必要时进行口腔护理，轻度心衰病人每日摄入食盐应限制在5克以内；中度心衰病人每日应限制在2.5克以内；重度心衰病人应限制在1克。除了低盐饮食外，还要控腌制品，发酵点心、味精、酱油、皮蛋、啤酒等含钠量高的食品。 心衰的健康宣教 休息可减轻心脏负担，但长期卧床易发生静脉血栓形成甚至肺栓塞，同时也使消化功能降低，肌肉萎缩，因此，应根据病人的病情轻重安排休息。 心功能I级时，避免剧烈运动及重体力运动。 心功能II级时停止比较剧烈运动，保证充足睡眠。心功能III级时，限制体力活动，允许病人慢慢下床进行排尿，排便活动。 心功IV级时，绝对卧床休息，应有专人协助及护理，定时改变体位，防止发生压疮。 5、休息运动指导 心衰的健康宣教 病人及家属应熟悉口服药物的名称，服用方法，剂量、副作用及注意事项，定期复查如有不适，及时复诊。切忌自作主张更改或停用药物，避免发生严重后果。 用药指导 6 万天河制作，搬运必究 谢谢大家！ 万天河制作，搬运必究