常见化疗药物相关知识讲解ppt课件.ppt

卡铂 适应症：小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部癌、恶性淋巴瘤等 注意事项：1、避光输注，80-100滴/分 2、多饮水，减少肾毒性 3、需用5%葡萄糖配置 依托泊苷 适应症：小细胞肺癌，恶性淋巴瘤，恶性生殖细胞瘤，白血病，神经母 细胞瘤，卵巢癌，非小细胞肺癌，胃癌和食管癌等 注意事项：静脉滴注时间不少于30分钟，否则容易引起低血压， 喉痉挛等过敏反应 替尼泊苷 适应症：恶性淋巴瘤、中枢神经系统恶性肿瘤如神经母细胞瘤、胶质瘤 和星形细胞瘤等 注意事项：1、缓慢静滴，最初30～60min应仔细监测生命特征 2、快速输注可致暂时性低血压 3、使用非PVC材质的输液器 生物靶向药物 利妥昔单抗 适应症：淋巴瘤 注意事项：1、2～8℃保存 2、静脉缓慢滴注，输注时间4-6h 3、首次滴注50mg/h，如无反应以每30min增加50mg/h的幅 度逐步加量，直至最大滴速400mg/h 4、为预防低血压，服用降压药的病人可以在用药前12h停用 抗高血压药物 放射性口腔粘膜炎 口腔粘膜炎程度分级——WHO 0度:粘膜无反应 I度: 粘膜充血水肿，轻度疼痛 Ⅱ度: 粘膜充血水肿，点状溃疡，中度疼痛 Ⅲ度: 粘膜充血水肿，片状溃疡，疼痛加剧，影响进食 Ⅳ度: 粘膜大面积溃疡、剧痛，不能进食 放射性口腔粘膜炎 放射性口腔粘膜炎的常规护理 (1) 指导患者保持口腔清洁，选用软毛刷及用含氟牙膏刷牙，刷牙时动作轻柔，避免速度过快，损伤粘膜。 (2)进食前、后先用温开水漱口， 选用盐水或碳酸氢钠漱口水进行含漱。 (3) 禁烟酒，避免过冷过热的食物，避免酸性或刺激性的食物。 (4) 局部给药：康复新液、维生素B12口服液、易可贴、口腔激光治疗等对口咽粘膜都具有治疗作用。 其他 鼻腔护理：保持鼻腔清洁，每天用生理盐水冲洗鼻腔2-3次，鼻腔干燥者可用无菌石蜡油湿润，鼻塞可用麻黄素 功能锻炼：坚持张口及转颈，有助于减少颈部肌肉萎缩、纤维化、有助于下颌关节活动。 放疗后的护理 1、健康宣教：放疗结束后，告诉患者后期放射反应可能出现的情况，做好放疗后宣教工作。 2、定期复查：住院患者出院后1个月复查，以后根据情况每3个月或6个月复查。病情变化，及 时就诊。 3、皮肤保护：放疗结束后仍注意照射野皮肤的保护，避免感染、损伤及物理性刺激，防止强风及雨淋、阳光暴晒。 4、养成良好口腔卫生习惯，预防龋齿。放疗后2～3年内不能拔牙，如需要拔牙，需向牙医提供头颈部放疗史，采取相应措施，以免诱发颌骨骨髓炎或骨坏死。 放疗后的护理 5、预防感冒及时治疗头面部感染，以免诱发放射性肺炎、头颈部蜂窝组织炎。 6、禁烟酒，科学合理营养，注意劳逸结合，生活有规律。 7、加强功能锻炼：掌握张口锻炼、颈部运动、手臂功能锻炼等方法，以便出院后能自觉坚持锻炼，提高生存质量。 8、气管切开需要带管出院的患者，指导患者和家属掌握气管套管自行处理的正确方法。 化疗药物外渗的护理 目录 化疗药物的概念和分类 常见化疗药物使用注意事项 生物靶向药物使用注意事项 化疗药物使用顺序 化疗药物配制注意事项 化疗药物外渗的原因 化疗药物外渗的临床表现 化疗药物外渗的预防措施 化疗药物外渗的护理和处理 化疗药物的概念 ? 广义的化疗药物是指对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。 ? 狭义的化疗药物仅是指针对肿瘤的治疗药物，这些药物能肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。 肿瘤化学治疗的进展 1942年使用氮芥治疗淋巴肿瘤及1948年甲氨喋呤治疗白血病作为现代肿瘤化疗的开端； 50-60年代使用的CTX、5-Fu、MMC、MTX、长春碱等为第一个里程碑； 70年代进入临床的PDD、ADM适应症广，疗效高，为第二个里程碑； 90年代抑制微血管蛋白的紫杉类、喜树衍生物，为第三个里程碑； 化疗药物的分类 传统分类法 化疗药物的刺激性毒性分类法 作用机制分类法 细胞动力学分类法 1.传统分类法： 根据药物化学结构和来源分 烷化剂：氮芥、环磷酰胺（CTX）、异环磷酰胺（IFO）、